Auswertung von Polysomnographien im Kindesalter

Zusammenfassung

Hintergrund

2007 veröffentlichte die American Academy of Sleep Medicine (AASM) Empfehlungen zur Durchführung und Bewertung von Polysomnograhien, die 2014 und 2015 überarbeitet wurden und sowohl im Erwachsenen- als auch im Kindesalter angewendet werden sollen.

Ziel der Arbeit

Die Bewertung von Polysomnographien ist im Kindesalter durch die entwicklungsbedingte Veränderung von spezifischen Mustern erschwert. Die Arbeit soll zeigen, dass im Einzelfall die Empfehlungen der AASM bezüglich der Mustererkennung und -bewertung im Kindesalter diskussionswürdig sind.

Material und Methoden

Einzelbeispiele weisen auf Probleme bei der Durchführung und Bewertung von Untersuchungen im Schlaf hin. Die Ableitungen wurden entsprechend den AASM-Regeln durchgeführt.

Ergebnisse und Diskussion

Hinweise zur Problematik der Ableitung und Auswertung von Polysomnographien im Kindesalter nach den AASM-Regeln wurden bezüglich der Anzahl von Messwertaufnehmern, der Untersuchung in 1 oder 2 Nächten, der Bewertung der Schlafstadien (spezifische Muster zur Schlafstadienerkennung und Amplitudenkriterium Deltawellen), der Arousaldefinition, der Bewertung von Bewegungen und Bewegungszeiten und der Bewertung des Atemmusters gegeben. Einzelbeispiele werden jeweils erläutert.

Über die AASM-Regeln hinaus erfordert die Durchführung und Auswertung von Polysomnographien im Kindesalter ein zusätzliches Wissen über entwicklungsspezifische Besonderheiten.

Abstract

Background

In 2007, the AASM recommendations for performing and scoring of polysomnographies were published, followed by revised versions in 2014 and 2015. These rules apply to adults and children.

Objectives

The scoring of sleep and associated events in childhood is complicated by the dependence of specific patterns on age. In the present article, it is demonstrated that in individual cases, the AASM recommendations for the scoring and evaluation of sleep patterns and associated events needs discussion.

Material and methods

The problems with the performance and scoring of polysomnographies will be shown with examples. Polysomnographies were obtained considering AASM rules.

Results and conclusions

In this article, problems associated with performing and scoring polysomnographies in childhood considering AASM rules were presented with respect to the number of necessary electrodes, examination on one or two nights, scoring of sleep states (special patterns for the scoring of individual states and the amplitude criterion of delta waves), arousal definition, scoring of movements and movement times and scoring of breathing patterns.

The AASM rules are tools of the fundamental performance of sleep studies, but in childhood it is necessary to consider specific characteristics, depending on age.