Hat die Ausschreibung von CPAP-Geräten einen Einfluss auf die Compliance und Abbruchrate bei Patienten mit obstruktivem Schlafapnoesyndrom?

Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung

Die Compliance der CPAP-Therapie zur Behandlung des obstruktiven Schlafapnoesyndroms (OSAS) ist großen Schwankungen unterworfen. Viele verschiedene Faktoren haben darauf einen entscheidenden Einfluss. Mit der Ausschreibung der Versorgung dieser Patienten durch einzelne Krankenkassen wurden die bisherigen Versorgungswege neu definiert. Dies stellt somit eine potenzielle Einflussgröße dar. In der Untersuchung sollte geklärt werden, welchen Einfluss dieser zusätzliche Faktor tatsächlich auf die Compliance und die Abbruchrate hat.

Patienten und Methoden

Alle Patienten, die im Jahre 2009 ein CPAP-Gerät zur Therapie eines obstruktiven Schlafapnoesyndroms in unserem Schlaflabor erhielten, wurden in die Studie einbezogen. Es wurden zwei Gruppen gebildet: Versicherte einer „Ausschreibungskasse“ (Gruppe A) und Versicherte zweier Ersatzkassen mit dem herkömmlichen Versorgungsweg (Gruppe B). Diesen Patienten wurden ein Fragebogen und ein Termin zur Vorstellung im Schlaflabor übermittelt. Beide Patientengruppen wurden nach allen verfügbaren epidemiologischen und schlafmedizinischen Daten im Verlauf verglichen.

Ergebnisse

In die Auswertung eingeschlossen wurden 87 Patienten (Gruppe A) bzw. 93 Patienten (Gruppe B). Der Beobachtungszeitraum betrug 622–966 Tage (Mittelwert 692,6). Die Ausgangssituation und die primäre Einstellung waren vergleichbar. Die Abbruchrate in der Gruppe A war höher als in der Gruppe B (29,9 % vs. 22,6 %). Eine statistische Signifikanz wurde aber nicht erreicht (p = 0,072).

Schlussfolgerung

Die Einführung von Ausschreibungen für die Versorgung von OSAS-Patienten mit CPAP-Geräten kann einen negativen Einfluss auf die Abbruchrate der Therapie haben. Weitere Untersuchungen sind diesbezüglich notwendig.

Abstract

Background and objectives

The compliance of CPAP therapy in patients with obstructive sleep apnea syndrome is variable. Many factors have a significant influence. The new bidding procedure of CPAP devices by insurance companies is a new factor in this area. The goal of this study was to investigate what influence this additional factor has on the compliance and drop-out rate.

Patients and methods

All patients who received a CPAP device in our sleep laboratory in 2009 were included in the study. Two groups were formed: patients with bidding procedure (group A) and patients without (group B). All patients received a questionnaire and an appointment in the sleep laboratory. Patients were compared regarding epidemiological and sleep medicine aspects while using the device.

Results

A total of 87 (group A) and 93 (group B) patients were included. The observation time required 622–966 days (mean 692.6 days). The data at the beginning of the study were comparable. The drop-out rate in group A was higher than in group B (29.9 % vs 22.6 %). Statistical significance was not accomplished (p = 0.072).

Conclusions

The bidding procedure for CPAP devices might have negative effects for the drop-out rate of the therapy; however, further investigations are needed.