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Positionspapier zur Statintherapie

Position paper on statin therapy

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Clinical Research in Cardiology Supplements Aims and scope

Zusammenfassung

Durch Senkung des kardiovaskulären Risikofaktors Cholesterins mittels HMG-CoA-Reduktasehemmer („Statine“) können das Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko sowie die Sterblichkeit reduziert werden. Die absolute Risikoreduktion hängt von dem individuellen Risiko des Patienten, von der Höhe des LDL-Cholesterins vor Therapie und der erzielten absoluten LDL-Cholesterinsenkung ab. Dieser Tatsache wird durch die nach Risiko abgestuften Zielwerte der aktuellen Leitlinien Rechnung getragen. Das Prinzip der Ausrichtung einer Statintherapie an Lipidzielwerten betont die Bedeutung von Lebensstilmaßnahmen (Ernährung, körperliche Aktivität) für alle Patienten und auf jeder Stufe der Therapie. Statine sind für die große Mehrheit der Patienten nebenwirkungs- und risikoarm. Aktuell gibt es keinen eindeutigen klinischen Beleg für differenzielle „pleiotrope“ Effekte zwischen verschiedenen Statinen. In Zusammenschau der vorliegenden Studien gibt es bei Einsatz von Dosierungen mit gleicher LDL-Senkung bislang keinen Beleg für eine unterschiedliche Wirksamkeit verschiedener Statine in Bezug auf kardiovaskuläre Endpunkte. Für alle Patienten mit koronarer Herzerkrankung wird eine Senkung des LDL-Cholesterins unter 100 mg/dl durch ein Statin empfohlen.

Abstract

Hypercholesterolemia is an important risk factor for cardiovascular disease. Lowering cholesterol with statin therapy reduces the risk of myocardial infarction, stroke and death. The absolute risk reduction depends on the individual risk of the patient, the cholesterol level and the extent of cholesterol lowering. This is the basis for the differential treatment goals of the current guidelines. Treatment to targeted lipid levels emphasizes the importance of life style (diet, physical exercise) for all patients and at all levels of therapy. For the vast majority of patients, statins are safe and well tolerated drugs. At present, there is no clinical evidence for differential “pleiotropic” effects between different members of the statin family. In addition, there is no evidence from statin trials that different statins at concentrations with equal cholesterol lowering differentially reduce cardiovascular events. All patients with coronary artery disease benefit from a lowering of LDL-cholesterol to <100 mg/dl by statin therapy.

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Abb. 1
Abb. 2

Notes

  1. Tod, Herzinfarkt, Herzstillstand mit Reanimation, Notaufnahme mit objektivierter Myokardischämie.

  2. Tod, Herzinfarkt, Krankenhausaufnahme mit instabiler Angina, Revaskularisierung innerhalb 30 Tage, Schlaganfall.

  3. Kardiovaskulärer Tod, Herzinfarkt, Krankenhausaufnahme mit akutem Koronarsyndrom, Schlaganfall.

  4. Kardiovaskulärer Tod, Herzinfarkt, Herzstillstand mit Reanimation, Schlaganfall.

  5. Kardiovaskulärer Tod, Herzinfarkt, Herzstillstand mit Reanimation.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Innere Medizin III, Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin, Universitätsklinikum des Saarlandes, 66421, Kirrberger Straße, Homburg/Saar, Deutschland

    M. Böhm, U. Laufs, C. Hamm, D. Andresen, H.-J. Becker, M. Borggrefe, J. Brachmann, R. Dietz, G. Ertl, E. Fleck, M.G. Gottwik, F. de Haan, H.M. Hoffmeister, G. Heusch, T. Meinertz, A. Osterspey, S. Silber & H.-J. Trappe

Authors
  1. M. Böhm
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  2. U. Laufs
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  3. C. Hamm
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  4. D. Andresen
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  5. H.-J. Becker
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  6. M. Borggrefe
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  7. J. Brachmann
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  8. R. Dietz
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  9. G. Ertl
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  10. E. Fleck
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  11. M.G. Gottwik
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  12. F. de Haan
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  13. H.M. Hoffmeister
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  14. G. Heusch
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  15. T. Meinertz
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  16. A. Osterspey
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  17. S. Silber
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  18. H.-J. Trappe
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Böhm, M., Laufs, U., Hamm, C. et al. Positionspapier zur Statintherapie. Clin Res Cardiol Suppl 2, 8–15 (2007). https://doi.org/10.1007/s11789-006-0021-1

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s11789-006-0021-1

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