Comment je fais pour… traiter une hémorragie anastomotique après colectomie sigmoïdienne élective ?

How should we treat… an anastomotic haemorrhage after elective sigmoid colectomy?

Résumé

L’hémorragie anastomotique dans la période postopératoire précoce est un véritable problème, car elle nécessite souvent une réintervention et/ou une transfusion. Cette complication est probablement sous-évaluée et ne fait l’objet d’aucun consensus quant à la conduite à tenir. Dans notre équipe, nous proposons la réalisation précoce d’une endoscopie basse en cas de mauvaise tolérance hémodynamique ou d’évacuation de caillots par l’anus ou d’état hémodynamique instable. L’endoscopie en urgence avec examen de l’anastomose et, en cas d’hémorragie active, une sclérose est faisable sans danger en cas d’anastomose mécanique.

Abstract

Anastomotic haemorrhage during the early postoperative period is a real challenge for medical staff because it often requires surgical revision and/or blood transfusion. This complication is probably underestimated and no consensus has been established for treatment. We propose early endoscopic examination of the fresh anastomosis in cases of rectal evacuation of clots or poor haemodynamic tolerance or haemodynamic instability. Emergency endoscopy with anastomotic examination and, in cases of active haemorrhage, sclerosis is feasible with no danger for stapled anastomoses.

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Christidis, C. Comment je fais pour… traiter une hémorragie anastomotique après colectomie sigmoïdienne élective ?. Colon Rectum 1, 266–270 (2007). https://doi.org/10.1007/s11725-007-0053-9

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Mots clés

  • Rectorragies
  • Anastomose colorectale
  • Hémostase endoscopique

Keywords

  • Anastomotic haemorrhage
  • Endoscopic haemostasis