État des lieux de la prise en charge de la douleur aiguë aux urgences du centre hospitalo-universitaire d’Oran

Résumé

La douleur aiguë est un symptôme fréquent aux urgences. Même si sa prise en charge n’a cessé de s’améliorer au cours des dernières années, les recommandations dans ce domaine restent insuffisamment respectées. C’est dans cette optique qu’une étude a été réalisée en mars 2011 au service des urgences médicochirurgicales du CHU d’Oran. L’objectif était d’évaluer la prise en charge de la douleur et de déterminer son incidence par rapport à l’ensemble des motifs de consultation des malades des urgences. Le recueil des données a totalement été réalisé par des médecins, devant tout patient admis aux urgences au décours de 24 heures. Les résultats ont montré que 54 % des patients étaient douloureux à leur arrivée aux urgences. La douleur abdominale représentait 85 % des motifs de consultation aux urgences de chirurgie viscérale, 66 % des malades ont été vus en traumatologie. La majorité des malades avaient évalué leur douleur à plus de 50 sur l’échelle visuelle analogique graduée de 0 à 100. La prise en charge de la douleur était mise en oeuvre chez 30 % des patients. La douleur a été présente dans plus de la moitié des cas, mais n’a été prise en charge que rarement. La douleur traumatologique n’a été prise en charge que dans 10 % des cas en dehors du traitement orthopédique, alors que la douleur est importante chez ces malades.

Abstract

Acute pain is a common symptom seen in the emergency department, and even if its management has seen vast improvements over the years, guidelines in this area remain poorly observed. It is with this viewpoint that a study was carried out in March 2011, in the medical and surgical emergency department of Oran University Hospital. The objective was to assess how pain was managed and determine its incidence in relation to all of the reasons for patients being seen as an emergency. Data was collected uniquely by the doctors, for all patients admitted to the emergency department over a 24-hour period. The results showed that 54% of patients were in pain when they arrived at the emergency department; abdominal pain represented 85% of the reasons for an emergency surgical consultation and 66% of patients were seen in the trauma department. The majority of patients assessed their pain as being more than 50 on the Visual Analogue Scale. Treatment was given 30% of the time. Pain was present in more than half of cases, but was managed only rarely. Trauma pain was only treated in 10% of cases outside of orthopaedic care, although pain is considerable in this type of patient.