Modalités de l’éducation et de l’accompagnement du patient envers l’usage des psychotropes dans une consultation de la douleur en gériatrie

Résumé

En consultation de la douleur chronique gériatrique, les difficultés de l’observance et de l’éducation du patient sont très dépendantes du contexte personnel et d’un éventuel déficit cognitif. À partir de l’expérience d’une consultation gériatrique en milieu urbain sont identifiées les principales exigences et difficultés pratiques pour impliquer le patient âgé douloureux chronique dans sa prise en charge globale. Que ce soit le patient lui-même, son information, le soutien de son entourage, le suivi médical en ville et avec les correspondants hospitaliers, différentes alternatives sont à organiser, à coordonner, à réévaluer en permanence. Quelques exemples d’organisation qui ont fait leurs preuves sont exposés, même si ces mesures sont notablement altérées par les dysfonctionnements du système de soins.

Abstract

In pain consultations with elderly patients, the older age and the possible cognitive deficit can complicate compliance and patient education. From our experience in geriatric consultation, we identify the main requirements and practical difficulties in involving elderly patients with chronic pain at every stage of the treatment. There are various options that need to be organized, coordinated, and constantly re-evaluated, especially regarding the patients, what they know about their treatment and how to support the family, with regular visits to the general practitioner and the hospital staff involved. We describe several organization models that have proved to be reliable and efficient, even though they are affected by the flaws in the health care system.