Résumé
Objectifs
Les aspects institutionnels sont-ils déterminants pour la prise en compte de la douleur en santé mentale ?
Méthode
La présentation des enquêtes réalisées en France mise en perspective avec le contexte culturel et sanitaire permet de répondre à la question.
Résultats
La prise en charge des troubles somatiques dont la douleur chez des patients psychiatriques chroniques n’est pas satisfaisante. La formation est insuffisante. Les comités de lutte contre la douleur (Clud) n’existent pas. L’évaluation de la douleur n’est pas assurée, les outils ne sont pas toujours adaptés. La morphine fait peur. La problématique douleur n’est pas prioritaire en psychiatrie. Néanmoins, la prise en compte de la douleur doit se développer en santé mentale aidée par les expériences organisationnelles disponibles.
Discussion
L’implication de la médecine somatique est nécessaire. La formation douleur doit être proposée. Les Clud apparaissent en psychiatrie. Des outils d’évaluation validés et adaptés doivent être disponibles. Des aides organisationnelles et scientifiques existent. La recherche se poursuit.
Conclusion
En s’appuyant sur les référentiels scientifiques et organisationnels, sur les expériences réalisées et sur ses forces institutionnelles, la santé mentale relèvera le défi de la douleur et des soins somatiques.
Abstract
Aims
Is institution important for pain and its treatment in mental health?
Method
The author presents French surveys, with their results compared with respect to cultural and health contexts.
Results
Treatment of somatic disorders, mainly pain, among psychiatric patients is not satisfactory. The existing knowledge regarding pain is inadequate. Pain committees do not exist in institutions. Pain assessment is often not done, and the tools used for assessment are not appropriate. People are frightened by morphine. Pain is not considered a priority in psychiatry. Recent organizational experiments may help in the management of pain in mental health.
Discussion
General physicians must also be involved. Learning about pain is compulsory. Pain committees are appearing in psychiatry hospitals. Appropriate pain assessment tools must be used in psychiatry. Organizational and scientific aids are available, and research is ongoing.
Conclusion
With scientific and organizational frameworks, with recent experiments and with own institutional abilities, French mental health system can meet the challenge of pain and somatic care.
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Références
Amoughy S (2010) La prise en charge de la douleur somatique en santé mentale: quelles avancées ? Étude longitudinale, descriptive et comparative. Mémoire DES Psychiatrie Amiens, 18 octobre 2010
Balint M (1988) Le médecin, son malade et la maladie, 1957. Payot, Paris
Boureau F (1999) Modèles théoriques cognitifs et comportementaux de la douleur chronique. Douleur Analg 4:265–272
Boureau F, Blond S, Calvino B, et al (2004) Douleurs aiguës. Douleurs chroniques. Soins palliatifs. Module 6, 2e édition. Medline Éditions, Paris
Boureau F, Rostaing-Rigattieri S (2002) Présentation du « Classeur douleur » de l’hôpital Saint-Antoine. Douleur Analg 4:197–213
Canguilhem G (1988) Le normal et le pathologique, 1943. Quadrige, PUF
Cullet D, Serra E (2006) Le Plan douleur. Oncologie 8:1–3
Février R (2005) Une politique douleur en EPSM. Santé Mentale 99:52–55
Gomas JM (2005) Principes généraux de la prise en charge: organiser, transmettre, coordonner. Rev Geriatr 30:C23–C26
Haute Autorité de santé (HAS) (2009) Manuel de certification des établissements de santé V2010. Juin 2009
Nathan T (1977) Sexualité idéologique et névrose. Essai clinique ethnopsychanalytique. Édition de la pensée sauvage, Grenoble
Perrin E (1996) Douleur et culture. Le point de vue d’une sociologue. Douleur Analg 4:91–97
Queneau P, Ostermann G (2000) Le médecin, le malade et la douleur. 3e édition. Masson, Paris
Routier CP, Serra E, Disma GA (2003) Le modèle comportemental et ses implications dans l’analyse de la douleur chronique. JTCC 1:24–33
Saravane D (2010) Douleur en santé mentale. Cours DIU psychologie et psychopathologie de la douleur. CH Sainte-Anne, Paris, 30 janvier 2010
Saravane D, Chopineau S (2005) Douleur en santé mentale: difficultés diagnostiques et thérapeutiques. Santé Mentale 99:42–47
Serra E (2005) Structuration et organisation de la prise en charge de la douleur à l’hôpital. Rev Geriatr 30:C26–C29
Serra E (2009) Douleur, psychiatrie et morphine. Inf Psychiatr 85:329–334
Serra E (2009) Fibromyalgie, maladie ou modèle. Douleurs 10: S73–S78
Serra E (2011) Mise en place d’un Clud en milieu psychiatrique: mode d’emploi. Douleur et Santé Mentale, Lettre IUD destinée aux professionnels de santé, no 5, mai 2011
Serra E, Charrier G, De Penanster D, Houssin D (2009) Place des soins palliatifs et de l’accompagnement de la fin de vie dans le système de santé français. Exemples d’action. Rev Prat 59:748–749
Serra E, Saravane D, De Beauchamp I, et al (2007) La douleur en santé mentale: première enquête nationale auprès des PH chefs de service de psychiatrie générale et de pharmacie. Douleur Analg 2:1–6
Serra E, Verrier A, De Bonville P, Fosse E (2010) Traitements non médicamenteux de la douleur chez la personne âgée. Rev Fr Geriatr Gerontol 17:442–445
Serrie A, Thurel C (2002) La douleur en pratique quotidienne. 2e édition. Arnette, Paris
Wary B, Villard JF (2005) L’échelle Doloplus et son utilisation. Santé Mentale 99:6–79
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Serra, E. Douleur en santé mentale : les aspects institutionnels sont-ils déterminants ?. Douleur analg 24, 126–131 (2011). https://doi.org/10.1007/s11724-011-0255-7
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DOI: https://doi.org/10.1007/s11724-011-0255-7