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Arthroskopische Defektaufstößelung der reversen Engaging-Hill-Sachs-Läsion

Fallserie mit einem mittleren Follow-up von > 2 Jahren

Arthroscopic reconstruction of engaging reverse Hill–Sachs lesions

Case series with a mean follow-up of > 2 years

  • Originalarbeit
  • Published:
Obere Extremität Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die dorsale Luxation des Schultergelenks ist selten und kann zu schweren Verletzungen führen. Besonders das Ausmaß der reversen Hill-Sachs-Läsion (rHSL) spielt bei der Therapiewahl eine entscheidende Rolle.

Ziel der Arbeit

Ziel dieser retrospektiven Fallanalyse war es, das eigene Vorgehen zur Behandlung von Patienten mit dorsaler Instabilität und akuter traumatischer, dorsaler Humeruskopferstluxation sowie einer rHSL (γ-Winkel > 90°) zu evaluieren und die Ergebnisse anhand subjektiver Funktionsparameter zu analysieren.

Material und Methoden

Fünf von 7 Patienten, die zwischen 2020 und 2023 operativ behandelt wurden, konnten in die Studie eingeschlossen werden. Es wurden subjektive Outcomeparameter, der American Shoulder and Elbow Surgeons Score (ASES), der Western Ontario Shoulder Instability Index (WOSI), die Rückkehr zur Aktivität und zum Sport sowie mögliche Rezidivluxationen erfasst. Anhand der präoperativen Bildgebung wurde der α‑, β‑ und γ‑Winkel der rHSL und Begleitläsionen ermittelt.

Ergebnisse

Die Patienten zeigten eine hohe Zufriedenheit (Subjective Shoulder Value [SSV]: Durchschnitt 89 Pkt.) und subjektiv eine sehr gute Schulterfunktionen (ASES: Durchschnitt 95,6 Pkt.). Der WOSI ergab einen Durchschnittswert von 30,3 Pkt. Die Rückkehr zur Aktivität dauerte durchschnittlich 3,2 Wochen und zum Sport 4,8 Monate. Kein:e Patient:in erlebte eine Rezidivluxation.

Schlussfolgerung

Die Ergebnisse deuten auf gute Kurzzeitergebnisse der gelenkerhaltenden Behandlung von dorsaler Schulterluxation mit „engaging“ rHSL hin.

Abstract

Background

Dorsal dislocation of the glenohumeral joint is rare and can lead to severe injuries. The extent of the reverse Hill–Sachs lesion (rHSL), in particular, plays a decisive role in the choice of therapy.

Objective

The aim of this retrospective case analysis was to evaluate our own approach to treat patients with traumatic dorsal humeral head dislocation and rHSL (γ-angle > 90°) and to analyze the results based on subjective functional parameters.

Materials and methods

Five of the 7 patients who underwent surgery between 2020 and 2023 were included in the study. Subjective assessments of shoulder function, the American Shoulder and Elbow Surgeons Score (ASES), the Western Ontario Shoulder Instability Index (WOSI), return to activity and sports, and recurrent dislocations were recorded. Preoperative imaging was used to determine the α, β and γ angles of the rHSL and concomitant lesions.

Results

Patients showed high satisfaction (subjective shoulder value [SSV]: mean 89) and a subjectively very good shoulder function (ASES: mean 95.6). The WOSI revealed a mean score of 30.3 points. Return to activity took an average of 3.2 weeks and to sports 4.8 months. No patient experienced recurrent dislocation.

Conclusion

The results show good short-term outcomes for the joint-preserving treatment of posterior shoulder dislocation with rHSL.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Albertinen Krankenhaus, Süntelstraße 11a, 22457, Hamburg, Deutschland

    Lukas Krivec & Till Orla Klatte

  2. Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

    Anna Behrens

Authors
  1. Lukas Krivec
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  2. Anna Behrens
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  3. Till Orla Klatte
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Corresponding author

Correspondence to Lukas Krivec.

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Interessenkonflikt

L. Krivec, A. Behrens und T.O. Klatte geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Hinweis des Verlags

Der Verlag bleibt in Hinblick auf geografische Zuordnungen und Gebietsbezeichnungen in veröffentlichten Karten und Institutsadressen neutral.

Die Autoren Lukas Krivec und Anna Behrens haben zu gleichen Teilen zum Manuskript beigetragen.

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Krivec, L., Behrens, A. & Klatte, T.O. Arthroskopische Defektaufstößelung der reversen Engaging-Hill-Sachs-Läsion. Obere Extremität (2024). https://doi.org/10.1007/s11678-024-00797-5

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