Bidirektionale Schulterluxation ohne Hyperlaxität – eine unbekannte Pathologie?

Zusammenfassung

Vier Wochen nach stattgehabter traumatischer Erstluxation und Fremdreposition stellt sich ein Sportler mit Schmerzen und global eingeschränkter Beweglichkeit ambulant vor. Bei Sichtung des extern durchgeführten MRT zeigt sich eine ventrale Labrumläsion und eine reverse Hill-Sachs-Impression. Arthroskopisch kann eine frische Ablösung des ventralen Labrum glenoidale und eine frische anteromediale Impression des Humeruskopfes dargestellt werden. Dieser Befund verweist auf eine zusätzlich dorsale Instabilitätskomponente. Es erfolgte ein ventraler Bankart-Repair und eine Mikrofrakturierung des ventralen Chondralschadens. Dieser Fall soll auf eine bisher nicht beschriebene Pathologie aufmerksam machen, da das gleichzeitige Vorliegen einer vorderen Schulterluxation und einer reversen Hill-Sachs-Delle in der Literatur bisher nicht aufgeführt worden ist.

Abstract

Four weeks after a traumatic first dislocation of the shoulder, an athlete presents with pain and global lack of mobility in the outpatient department. The external MRI reveals damage to the anterior labrum and the formation of a reverse Hill-Sachs impression. Arthroscopically, a fresh detachment of the anterior labrum and a fresh anteromedial impression of the humeral head can be visualized. This points to an additional dorsal instability component. We performed an anterior Bankart repair and a microfracture of the anterior chondral damage. This case draws attention to an unknown pathology, as the simultaneous presence of anterior dislocation of the shoulder and a reverse Hill–Sachs impression have not been previously reported in the literature.