Zusammenfassung
Bei einem 24-jährigen Kampfsportler zeigte sich eine traumatische Ruptur der Sehne des M. latissimus dorsi. Klinisch war die Innenrotation gegen Widerstand bei 90° abduziertem Arm abgeschwächt und ein Pseudotumor in der Axilla palpabel. Magnetresonanztomographisch zeigte sich eine 5 cm retrahierte Sehne des M. latissimus dorsi. Die Exposition und Mobilisation des Sehnenstumpfes erfolgte über einen axillären Zugang und die Refixation über einen subpektoralen Zugang. Die Sehne wurde mittels Fadenankern am Humerus refixiert. Postoperativ erfolgte eine kurzfristige Immobilisation und anschließend schrittweiser Freigabe der Beweglichkeit.
Abstract
A 24-year-old martial artist presented with a traumatic rupture of the latissimus dorsi muscle tendon. During physical examination “high internal rotation” and retroversion of the arm was weakened and a pseudotumor in the axilla was palpable. Magnetic resonance imaging showed a 5 cm retracted tendon stump of the latissimus dorsi muscle. During surgical refixation the tendon stump was exposed und mobilized via an axillary approach and the refixation was performed via a subpectoral approach. The tendon was refixed to the humerus using suture anchors. The postoperative protocol included short-term immobilization with restriction of combined abduction and external rotation and then gradual increase of mobility.
Literatur
Anderson SE, Hertel R, Johnston JO et al (2005) Latissimus dorsi tendinosis and tear: imaging features of a pseudotumor of the upper limb in five patients. AJR Am J Roentgenol 185:1145–1151. https://doi.org/10.2214/AJR.04.1247
Brumback RJ, McBride MS, Ortolani NC (1992) Functional evaluation of the shoulder after transfer of the vascularized latissimus dorsi muscle. J Bone Joint Surg Am 74:377–382
Burks R, Burke W, Stevanovic M (2006) Rehabilitation following repair of a torn latissimus dorsi tendon. Phys Ther 86:411–423
Ellman MB, Yanke A, Juhan T et al (2013) Open repair of retracted latissimus dorsi tendon avulsion. Am J Orthop Belle Mead NJ 42:280–285
Erickson BJ, Chalmers PN, Waterman BR et al (2017) Performance and return to sport in elite baseball players and recreational athletes following repair of the latissimus dorsi and teres major. J Shoulder Elbow Surg 26:1948–1954. https://doi.org/10.1016/j.jse.2017.05.015
Fraulin FO, Louie G, Zorrilla L, Tilley W (1995) Functional evaluation of the shoulder following latissimus dorsi muscle transfer. Ann Plast Surg 35:349–355
Hapa O, Wijdicks CA, LaPrade RF, Braman JP (2008) Out of the ring and into a sling: acute latissimus dorsi avulsion in a professional wrestler: a case report and review of the literature. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 16:1146–1150. https://doi.org/10.1007/s00167-008-0625-8
Henry JC, Scerpella TA (2000) Acute traumatic tear of the latissimus dorsi tendon from its insertion: a case report. Am J Sports Med 28:577–579. https://doi.org/10.1177/03635465000280042301
Hiemstra LA, Butterwick D, Cooke M, Walker REA (2007) Surgical management of latissimus dorsi rupture in a steer wrestler. Clin J Sport Med Off J Can Acad Sport Med 17:316–318. https://doi.org/10.1097/JSM.0b013e318032128b
Livesey JP, Brownson P, Wallace WA (2002) Traumatic latissimus dorsi tendon rupture. J Shoulder Elbow Surg 11:642–644. https://doi.org/10.1067/mse.2002.126212
Nagda SH, Cohen SB, Noonan TJ et al (2011) Management and outcomes of latissimus dorsi and teres major injuries in professional baseball pitchers. Am J Sports Med 39:2181–2186. https://doi.org/10.1177/0363546511422219
Russell RC, Pribaz J, Zook EG et al (1986) Functional evaluation of latissimus dorsi donor site. Plast Reconstr Surg 78:336–344
Schickendantz MS, Kaar SG, Meister K et al (2009) Latissimus dorsi and teres major tears in professional baseball pitchers: a case series. Am J Sports Med 37:2016–2020. https://doi.org/10.1177/0363546509335198
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Pastor, MF., Wellmann, M. Traumatische Ruptur der Sehne des M. latissimus dorsi bei einem Kampfsportler. Obere Extremität 14, 202–206 (2019). https://doi.org/10.1007/s11678-018-0487-8
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