Schulterendoprothese und sportliche Aktivität

Abstract

Sports are gaining more and more importance in our ageing society. Apart from pain relief and improvement in mobility, patients with total joint replacement would like to participate in sports. It is still unknown, if complications as wear and loosening increase with sporting activity or if the endoprothesis rather is protected by better physical strength and coordination.

The study is based upon the retrospective questioning of 34 shoulder experts asking for their recommendations and 79 patients having received a shoulder endoprothesis-implantation describing their post-op level of sporting activity and intensity after surgery.

The different forms of sport were rated with regard to their suitability both qualitatively and quantitatively and compared to recommendations in the specialist literature. The survey additionally made an analysis of difficulties, complications and degrees of enlightenment possible.

The results of our study show that half of the surveyed patients are active in sports after their shoulder replacement, more than a third of them however received no guidance or could not remember receiving explicit medical advice on this issue. Two-thirds of all patients indicated having difficulties in reentering into sports after surgery.

The Constant score in athletics was higher than in the non-participating sports group. 84 % of the patients who remain active after surgery were fully content with their shoulder joint replacement in comparison to the inactive group with only 73 % being confident. The middle activity level of the active patients did not achieve their pre-operative values; the surgeons' recommendations were generally observed and forms of sports in which the patients participated occasionally adapted.

Zusammenfassung

Sport gewinnt in unserer alternden Gesellschaft eine immer größere Bedeutung. Patienten wollen auch nach Endoprothesen-Implantationen neben einer Schmerzlinderung und Beweglichkeitsverbesserung wieder sportlich aktiv werden. Nach wie vor ist ungeklärt, ob bei sportlicher Aktivität vermehrte Komplikationen wie Verschleiß und Lockerung auftreten oder ob das künstliche Gelenk aufgrund der verbesserten Muskelkraft und Koordination nicht sogar geschützt wird.

Wir befragten daher im Rahmen unserer Studie retrospektiv 34 Schulter-Spezialisten nach ihren Empfehlungen und 79 Patienten mit Schulterendoprothese nach ihrer sportlichen Aktivität und Intensität postoperativ.

Die verschiedenen Sportarten wurden qualitativ und quantitativ nach ihrer Eignung bewertet und mit Erfahrungen aus der Literatur verglichen. Die versendeten Fragebögen ergaben zusätzlich die Auswertung von Schwierigkeiten, Komplikationen und Aufklärungsraten.

Die Hälfte der von uns befragten Patienten ist nach ihrem Gelenkersatz wieder sportlich aktiv, ein Drittel erhielt jedoch keine Empfehlung hinsichtlich der postoperativen Sportausübung oder konnte sich nicht mehr erinnern. Zwei Drittel der Patienten gaben Schwierigkeiten beim Sport-Wiedereinstieg an.

Der Constant Score der Sportler lag deutlich höher als der in der „No-Sports-Gruppe“. Die Zufriedenheit mit der Schulterendoprothese war mit 84 % bei den Wiedereinsteigern ebenfalls höher als bei den Nichtaktiven mit 73 %. Das mittlere Aktivitätslevel der Wiedereinsteiger war postoperativ deutlich niedriger als präoperativ; die Empfehlungen der Operateure wurden jedoch weitestgehend eingehalten und ggf. fanden Sportartenwechsel statt.