Funktionelle Rekonstruktion der oberen Extremität bei Tetraplegie

Summary

In tetraplegia grip and grasp are severly compromised. So the patients need help in many daily activities. Surgical reconstruction of function of the upper extremity with tendon transfer, arthrodesis, tenodesis and other surgical procedures provides a significant increase of independence. Most important is the restoration of elbow extension, a key grip between thumb and radial surface of the index finger and a grasp. We treated 7 patients with 9 reconstructions of elbow extension. Also we performed 8 reconstructions of hand function in 6 patients. Every patient preserved a good advance in self-sufficiency and quality of life. So surgical reconstruction of function of the upper extremity in tetraplegia should be improved also in Germany in cooperation with other European centers and under research conditions.

Zusammenfassung

Tetraplegiker sind aufgrund der erheblichen Einschränkungen der Greif- und Haltefunktion in vielen alltäglichen Verrichtungen auf Hilfe angewiesen. Die operative funktionelle Rekonstruktion der oberen Extremität durch Verlagerung von Muskel-Sehnen-Einheiten ermöglicht einen wesentlichen Zuwachs an Eigenständigkeit. Vorrangig sind hier sowohl die Herstellung einer aktiven Ellenbogenstreckung als auch die Rekonstruktion eines stabilen Schlüsselgriffes zwischen Daumen und der radialen Seite des Zeigefingers sowie eines Zylindergriffes. Bei 7 Patienten wurde 9-mal die operative Rekonstruktion der Ellenbogenstreckung vorgenommen. Außerdem erfolgt 8-mal bei 6 Patienten die Rekonstruktion der Handfunktion. Alle Patienten erhielten durch die operativen Maßnahmen einen deutlichen Zuwachs an selbstständig durchführbaren Tätigkeiten und eine Verbesserung der Lebensqualität. Durch internationale Zusammenarbeit und wissenschaftliche Begleitung soll in Zukunft die operative Funktionsrekonstruktion der oberen Extremität weiter verbessert und verbreitet werden.