Traitements neuro-orthopédiques et positionnement au fauteuil

Résumé

Le positionnement au fauteuil de la personne âgée dépendante est une préoccupation majeure de l’équipe soignante pluridisciplinaire et un défi quotidien complexe à relever pour l’ergothérapeute. Pour les personnes âgées présentant des troubles posturaux majeurs (rétractions, hypertonie), l’ergothérapeute est amené à travailler en lien avec des médecins MPR, chirurgiens pratiquant des injections de toxine ou de phénol ainsi qu’avec des professionnels du positionnement, notamment des orthoprothésistes réalisant des corsets-sièges. Ce partenariat est parfois la seule manière de répondre au contrat de positionnement proposé au patient après la nécessaire évaluation bénéfice/risque. Cependant, des limites individuelles (telles que le vécu douloureux et traumatisant de certains patients) et institutionnelles (telles que le manque de formation du personnel soignant) restent encore des obstacles à la pleine réalisation de tels projets.

Abstract

The positioning of an elderly dependent in a chair is a major concern for the multidisciplinary healthcare team, and a challenge that is encountered daily by the occupational therapist. For elderly people with major postural difficulties (e.g. muscle retraction and hypertonia), the occupational therapist is assigned to work alongside physiotherapy and rehabilitation specialists, surgeons carrying out toxin or phenol injections, as well as with postural specialists, especially prothesists, who design supportive chairs. This partnership is often the only way in which to meet the postural needs of the patient after the necessary risk/benefit assessment has been made. However, individual (such as the constant pain and trauma suffered by some patients) and institutional (such as the lack of training for healthcare workers) limitations are obstacles that still hinder the successful completion of these projects.