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Choix thérapeutiques pour le traitement des fractures du radius distal

Therapeutic options in distal radius fractures

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La Lettre de médecine physique et de réadaptation

Résumé

Une évolution significative des choix thérapeutiques pour les fractures du radius distal est actuellement en cours. Les brochages à foyers fermés sont en train d’être supplantés par les plaques antérieures. L’arthroscopie devient de plus en plus utilisée pour réduire les surfaces articulaires et faire un bilan des lésions ligamentaires. Plaques postérieures, embrochages et fixateurs externes sont de moins en moins employés comme technique principale. La poursuite de cette évolution repose sur des progrès dans l’analyse du patient, de l’énergie de l’accident et de la fracture. Cette analyse doit permettre de fixer pour tel ou tel patient des objectifs « anatomiques » c’est-à-dire maximums ou fonctionnels, c’est-à-dire adaptés aux besoins fonctionnels du patient.

Abstract

A significant improvement is taking place in the treatment of distal radius fractures. The use of volar plates is widely increasing whereas the use of percutaneous pinning is decreasing. Arthroscopically assisted reduction and fixation of articular fractures and diagnosis of associated ligamentous lesions is becoming the treatment of choice, at least in young patients with complex fractures. Dorsal plates, k-wires and external fixation are now seldom used as a primary treatment. Further improvements require a more accurate analysis of the patient, the accident and the fracture. A better analysis of all these factors should indicate which goals to aim for (anatomical or functional), taking into consideration the functional needs of the patient.

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Authors and Affiliations

  1. Service d’orthopédie, hôpital Édouard-Herriot, pavillon M, 5, place d’Arsonval, F-69437, Lyon cedex 03, France

    G. Herzberg, Y. Izem, M. Al-Saati, M. Atzori, F. Weppe, M. Baaklini & M. Jessu

Authors
  1. G. Herzberg
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  2. Y. Izem
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  3. M. Al-Saati
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  4. M. Atzori
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  5. F. Weppe
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  6. M. Baaklini
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  7. M. Jessu
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Herzberg, G., Izem, Y., Al-Saati, M. et al. Choix thérapeutiques pour le traitement des fractures du radius distal. Lett Med Phys Readapt 25, 25–31 (2009). https://doi.org/10.1007/s11659-008-0121-z

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