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Schmerztherapie in der Palliativmedizin

Aktuelle Aspekte der medikamentösen Behandlung

  • CME-Topic_Schmerztherapie
  • Published:
best practice onkologie Aims and scope

Zusammenfassung

In der Palliativmedizin ist die Schmerztherapie von entscheidender Bedeutung. Tumorschmerzen werden nach dem WHO-Stufenschema behandelt. Für die differenzierte Opioidtherapie stehen verschiedene Applikations- und Zubereitungsformen zur Verfügung. Schmerzen kommen aber auch bei neurologischen Erkrankungen wie multipler Sklerose, amyotropher Lateralsklerose, Hirninfarkt oder Demenz vor. Spastisch bedingte Muskelschmerzen können mit zentral wirksamen Muskelrelaxanzien behandelt werden. Ein schmerzhafter Rigor bei Parkinson-Syndrom oder Multisystematrophien sollte mit L-Dopa sowie Dopaminagonisten optimal eingestellt werden. Bei Tumorschmerzen mit neuropathischer Komponente sind Koanalgetika wie trizyklische Antidepressiva, Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer und Antikonvulsiva hilfreich. Die Schmerzbehandlung sollte stets die psychischen, sozialen und spirituellen Bedürfnisse des Patienten berücksichtigen.

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Abb. 2
Abb. 3

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Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Palliativmedizin, Universitätsklinikum Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25, 53127, Bonn, Deutschland

    Henning Cuhls, M. Mücke, A. Brunsch-Radbruch & L. Radbruch

  2. Institut für Hausarztmedizin, Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland

    M. Mücke

  3. Klinik für Palliativmedizin, Uniklinik RWTH Aachen, Aachen, Deutschland

    R. Rolke

Authors
  1. Henning Cuhls
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  2. M. Mücke
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  3. A. Brunsch-Radbruch
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  4. L. Radbruch
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  5. R. Rolke
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Corresponding author

Correspondence to Henning Cuhls.

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Interessenkonflikt

H. Cuhls und M. Mücke erklären, dass kein Interessenkonflikt besteht. L. Radbruch erhielt Forschungsförderungen der Deutschen Krebshilfe sowie der Leopoldina (Deutsche Akademie der Naturforscher) und europäische Forschungsförderungen im Rahmen des 6th & 7th Framework.

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Cuhls, H., Mücke, M., Brunsch-Radbruch, A. et al. Schmerztherapie in der Palliativmedizin. best practice onkologie 10, 34–42 (2015). https://doi.org/10.1007/s11654-015-0159-8

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