Infections urinaires à répétition liées à une cloison vaginale

Résumé

De nombreuses étiologies peuvent être suspectées en cas d’infections urinaires à répétition chez la femme : obstacle urinaire, Escherichia coli uropathogène, polype de vessie, malformation urétrovaginale, etc. L’objectif de cet article est de rapporter le cas d’une femme de 26 ans qui a consulté pour des infections urinaires à répétition après les rapports sexuels. L’examen clinique a mis en évidence une cloison vaginale longitudinale partielle. La cystoscopie, l’hystéroscopie et l’échographie pelvienne ne retrouvèrent aucune anomalie vésicale, utérine ou annexielle. La résection de la cloison vaginale a été réalisée sous anesthésie générale. Aucune complication per- ou postopératoire n’a été constatée. L’examen anatomopathologique confirma le diagnostic de cloison vaginale. La sonde urétrale fut retirée en fin d’intervention, et la patiente sortie le jour même. Trois mois après, aucune infection urinaire n’était survenue. Même si plus de la moitié des cas de cloisons vaginales sont asymptomatiques, celles-ci peuvent parfois être la cause d’infections urinaires à répétition.

Abstract

Numerous factors may be involved in recurrent urinary tract infections in women: bladder outlet obstruction, uropathogenic Escherichia coli, bladder polyps, urethrovaginal malformation, and so on. The objective of this study was to report a case of a 26-year-old woman who presented to the hospital for recurrent post coital urinary tract infection. Clinical examination revealed partial longitudinal vaginal septum. Cystoscopy, hysteroscopy, and pelvic sonography revealed no bladder, uterine or adnexal abnormality. The resection of the vaginal septum was performed under general anesthesia. No per operative or post operative complication was noted. Pathology confirmed the diagnosis of vaginal septum. The Foley catheter was removed immediately after surgery and the patient was discharged the same day. Three months later, no recurrence of urinary infection was observed. In conclusion, although less than half of the vaginal septa are symptomatic enough to require surgical treatment, this case shows that it may cause recurrent urinary tract infections.