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Facetten von Gesundheitskompetenz

Ergebnisse einer qualitativen Studie mit gesunden und chronisch kranken Bürgerinnen und Bürgern in Deutschland

Facets of health literacy

Results from a qualitative study with healthy and chronically ill citizens in Germany

  • Originalarbeit
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Prävention und Gesundheitsförderung Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Bestehende Definitionen von Gesundheitskompetenz (GK) basieren meist auf theoretischen, expertenbasierten Überlegungen, die Laienperspektive wird hier nur kursorisch eingebunden. Deshalb wurde in einer qualitativen Studie untersucht, was Bürgerinnen und Bürger selbst als GK bezeichnen und welche gesundheits- bzw. krankheitsbezogenen Fähigkeiten aus ihrer Sicht in unterschiedlichen Situationen nötig sind.

Material und Methode

Auf Basis einer Literaturrecherche wurde ein strukturierter Gesprächsleitfaden entwickelt und in 20 qualitativen Telefoninterviews eingesetzt. Mit Fallbeispielen zu Grippeschutzimpfung, Krebsfrüherkennung, chronischer und lebensbedrohlicher Erkrankung und Pflegesituation sollten die Befragten erforderliche Fähigkeiten beschreiben. Interviews wurden mit Audiogeräten aufgezeichnet, transkribiert und inhaltsanalytisch ausgewertet (MAXQDA).

Ergebnisse

Insgesamt wurden 804 Textstellen kodiert, 91,8 % davon konnten abschließend sechs individuen- und vier systembezogenen GK-Facetten zugeordnet werden. Erstere umfassen wissensbasierte Kompetenzen, aber deutlich auch soziale Fähigkeiten und psychische Ressourcen. Zu den systembezogenen Facetten gehören „soziales Umfeld“, „Hilfestellung durch Akteure im Gesundheitssystem“ und „finanzielle Ressourcen“.

Schlussfolgerung

Für Bürgerinnen und Bürger ist GK ein umfassendes Konstrukt, das eine individuelle wie auch systembezogene Ebene beinhaltet. Erstere ist dabei nicht auf Wissen und Zugang zu Informationen beschränkt, sondern betont insbesondere die psychischen Ressourcen wie Mut und Selbstbewusstsein. Gleichzeitig wird die im relationalen Konzept der GK inzwischen auch immer wieder geforderte Verantwortung des Gesundheitssystems und ihrer Akteure erkannt und eingefordert.

Abstract

Background

The existing definitions of health literacy (HL) are predominantly based on theoretical considerations by experts; the lay perspective is only cursorily integrated here. For this reason, a qualitative study examined what citizens themselves associate with the term “health literacy” and what health and disease-related skills they consider to be necessary in different situations.

Materials and methods

Based on a literature search, a structured conversation guide was developed and used in 20 qualitative telephone interviews. Using case vignettes on influenza vaccination, early detection of cancer, chronic and life-threatening diseases and care situations, respondents were asked to describe the skills they considered necessary in each case. Interviews were recorded with audio equipment, transcribed and evaluated by content analysis (MAXQDA).

Results

In the evaluation procedure, 804 codes were assigned, 91.8% of which were six individual-related and five system-related facets of HL. The former include knowledge-based competences, but also to a significant extent social skills and psychological resources. The system-related facets include “social environment”, “assistance from professionals in the health system”, and “financial resources”.

Conclusion

From the perspective of citizens, HL is not limited to knowledge, but includes facets related to individuals with a clear emphasis on mental resources and systemic facets. This underlines the necessary perspective on HL as a relational concept that combines individual and systemic facets in a framework model of HL.

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Authors and Affiliations

  1. Institut für Epidemiologie, Sozialmedizin und Gesundheitssystemforschung, Medizinische Hochschule Hannover, Carl-Neuberg Straße 1, 30625, Hannover, Deutschland

    Gabriele Seidel, Antje Meyer, Jonas Lander & Marie-Luise Dierks

Authors
  1. Gabriele Seidel
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  2. Antje Meyer
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  3. Jonas Lander
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  4. Marie-Luise Dierks
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Interessenkonflikt

G. Seidel, A. Meyer, J. Lander und M.-L. Dierks geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren und entspricht den ethischen Standards in der Helsinki-Erklärung von 1964 und deren späteren Änderungen.

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Seidel, G., Meyer, A., Lander, J. et al. Facetten von Gesundheitskompetenz. Präv Gesundheitsf 15, 65–72 (2020). https://doi.org/10.1007/s11553-019-00736-1

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