Der Diabetologe

, Volume 13, Issue 4, pp 232–238 | Cite as

Diabetes und koronare Herzerkrankung

Lipidologische kardiovaskuläre Prävention bei einem 52-Jährigen
Leitthema
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Zusammenfassung

Hintergrund

Im Fokus dieses Beitrags steht die Risikoreduktion bei kardiovaskulären Hochrisikopatienten, insbesondere unter lipidologischen Gesichtspunkten.

Fallbeispiel

Das diagnostische und therapeutische Vorgehen wird exemplarisch am Beispiel eines Patienten mit bestehender kardiovaskulärer Erkrankung und Diabetes mellitus erläutert. Zunächst wird die Einschätzung des kardiovaskulären Risikos dargelegt, insbesondere im Zusammenhang mit den LDL-Cholesterin-Zielwerten (LDL: „low density lipoproteins“) zur Primär- und Sekundärprävention. Anschließend wird detailliert das Vorgehen entsprechend der leitliniengerechten Stufentherapie beschrieben, um die präventiv anzustrebenden lipidologischen Zielwerte zu erreichen. Die im Einzelnen anwendbaren Substanzklassen – insbesondere Statine, Ezetimib und PCSK9-Inhibitoren (PCSK9: „proprotein convertase subtilisin/kexin type 9“) – werden mit Indikation und Kontraindikation erläutert.

Resümee

Die lipidologische Intervention ist Bestandteil eines multimodalen Therapieansatzes mit messbaren Langzeiteffekten und deutlicher Lebensverlängerung.

Schlüsselwörter

Kardiovaskuläre Erkrankungen LDL-Cholesterin Statine Ezetimib Proproteinkonvertase 9 

Diabetes mellitus and coronary heart disease

Cardiovascular prevention in lipidology in a 52-year-old man

Abstract

Background

The focus of this article is risk reduction in high-risk cardiovascular patients, in particular from the lipidological viewpoint.

Case report

Using an example of a man with existing cardiovascular disease and diabetes mellitus, the diagnostic and therapeutic approaches are explained. Initially, the assessment of cardiovascular risk is necessary to define the low density lipoprotein (LDL) cholesterol target. Next, gradual intensification of the drug therapy to achieve the lipid goals is discussed. The individual drug classes – especially statins, ezetimibe, and proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) inhibitors – are described in their respective indication and contraindication.

Conclusion

Lipidologic intervention is highlighted under the perspective of a multimodal preventive approach to increase event-free prolongation of life.

Keywords

Cardiovascular diseases LDL cholesterol Statins Ezetimib Proprotein convertase 9 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

M. Merkel hat in den vergangen Jahren Vortragshonorare oder Forschungsunterstützung von Amgen, Sanofi, MSD, Berlin-Chemie, Novartis, Astra, Lilly und Shire erhalten.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Originaldaten von Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH 2017

Authors and Affiliations

  1. 1.Endokrinologikum HannoverHannoverDeutschland

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