Advertisement

Der Diabetologe

, Volume 13, Issue 4, pp 239–243 | Cite as

Fulminanter Typ-1b-Diabetes

Manifestation in der Schwangerschaft
  • M. Hummel
  • C. Bayer
Leitthema
  • 126 Downloads

Zusammenfassung

Fall

Bei einer schwangeren Frau aus Asien trat innerhalb weniger Tage ein Diabetes mit schwerer Ketoazidose auf, in welcher der Fetus verstarb.

Pathogenese

Die fulminante Form des Typ-1b-Diabetes wird vermutlich durch Viren ausgelöst und tritt nahezu ausschließlich bei Asiaten auf. Bei diesem Erkrankungstyp sind die Diabetesautoantikörper negativ, C‑Peptid ist nicht nachweisbar, und der Pankreaslipasewert ist massiv erhöht.

Therapie

Therapie der Wahl ist die intensivierte Insulinersatztherapie. Die Kenntnis dieses Krankheitsbildes ist wichtig, um fatale Ausgänge für Mutter und Kind vermeiden zu können.

Schlüsselwörter

Diabetes mellitus, plötzlich auftretender  Schwangerschaft Diabetische Ketoazidose Totgeburt Viren 

Fulminant type 1b diabetes

Manifestation during pregnancy

Abstract

Case

A pregnant woman of Asian origin developed diabetes with severe ketoacidosis within a few days. Fetal death occurred during ketoacidosis.

Pathogenesis

This fulminant form of type 1 diabetes is probably caused by viral infections and is predominantly seen in people of Asian origin. No islet autoantibodies are detected, C‑peptide is negative, and serum lipase levels are strongly elevated.

Therapy

Intensive insulin therapy is the standard therapy. Awareness of the disease is important to avoid adverse maternal and fetal outcomes.

Keywords

Diabetes mellitus, sudden-onset  Gestation Diabetic ketoacidosis Fetal death Viruses 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

M. Hummel und C. Bayer geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben.

Literatur

  1. 1.
    Cen LW, Niu YJ, Wang L (2015) Fulminant type 1 diabetes mellitus associated with pregnancy in China. Int J Gynaecol Obstet 129:173–174CrossRefPubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Farrant MT, Rowan JA, Cundy T (2016) Fulminant type 1 diabetes in pregnancy. Intern Med J 46:1212–1215CrossRefPubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Hanafusa T, Imagawa A (2007) Fulminant type 1 diabetes: a novel clinical entity requiring special attention by all medical practitioners. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 3:36–45CrossRefPubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Hummel M, Bonifacio E, Schmid S, Walter M, Knopff A, Ziegler AG (2004) Islet autoantibody development and risk for childhood type 1 diabetes in offspring of affected parents. Ann Intern Med 140:882–886CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Imagawa A, Hanafusa T, Miyagawa J, Matsuzawa Y (2000) A novel subtype of type 1 diabetes mellitus characterized by a rapid onset and an absence of diabetes-related antibodies. Osaka IDDM Study Group. N Engl J Med 342:301–307CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Imagawa A, Hanafusa T, Uchigata Y, Kanatsuka A, Kawasaki E, Kobayashi T, Shimada A, Shimizu I, Toyoda T, Maruyama T, Makino H (2003) Fulminant type 1 diabetes: a nationwide survey in Japan. Diabetes Care 26:2345–2352CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Imagawa A, Hanafusa T, Awata T (2012) Report of the committee of Japan diabetes society on the research of fulminant and acute- onset type 1 diabetes mellitus: new diagnostic criteria of fulminant type 1 diabetes mellitus. J Diabetes Invest 3:536–539CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Moreau C, Drui D, Arnault-Ouary G, Charbonnel B, Chaillous L, Cariou B (2008) Fulminant type 1 diabetes in Caucasians: a report of three cases. Diabetes Metab 34:529–532CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Ohara N, Kaneko M, Nishibori T, Sato K, Furukawa T, Koike T, Sone H, Kaneko K, Kamoi K (2016) Fulminant type 1 diabetes mellitus associated with coxsackie virus type A2 infection: a case report and literature review. Intern Med 55:643–646CrossRefPubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Shimizu I, Makino H, Imagawa A, Iwahashi H, Uchigata Y, Kanatsuka A, Kawasaki E, Kobayashi T, Shimada A, Maruyama T, Hanafusa T (2006) Clinical and immunogenetic characteristics of fulminant type 1 diabetes associated with pregnancy. J Clin Endocrinol Metab 91:471–476CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Ziegler AG, Nepom GT (2010) Prediction and pathogenesis in type 1 diabetes. Immunity 32:468–478CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH 2017

Authors and Affiliations

  1. 1.Diabetologische Schwerpunktpraxis RosenheimRosenheimDeutschland
  2. 2.Forschergruppe Diabetes, Klinikum rechts der IsarTechnische Universität MünchenMünchenDeutschland
  3. 3.Medizinische Klinik IIRoMed-Klinikum RosenheimRosenheimDeutschland

Personalised recommendations