Skip to main content
Log in

Kontinuierliche Glukosemessung (CGM) bei Erwachsenen

Aktueller Stand und Entwicklungen neuer CGM-Verfahren

Continuous glucose monitoring (CGM) in adults

Current status and developments of new methods of CGM

  • Leitthema
  • Published:
Der Diabetologe Aims and scope

Zusammenfassung

Hintergrund

Im Bereich des Glukosemonitorings erleben wir aktuell einen Epochenwandel, von der Kontrolle des Blutzuckerspiegels zur kontinuierlichen Gewebezuckermessung.

Bestimmung der Gewebezuckerkonzentration

Der Gewebezuckerspiegel kann mittels verschiedener Systeme kontinuierlich erfasst werden, was nicht nur den Alltag vieler Patienten wesentlich erleichtert, sondern auch die Entwicklung von Closed-Loop-Systemen in greifbare Nähe rücken lässt. Es wird ein kurzer Überblick über die aktuellen Entwicklungen im Bereich der Realtime-CGM (rt-CGM; CGM: kontinuierliche Glukosemessung) und der „intermittent scanning“ CGM (is-CGM, FGM [„flash glucose monitoring“]) gegeben.

Abstract

Background

In the field of glucose monitoring, we are currently experiencing an epochal change from blood glucose measurement to continuous tissue sugar measurement.

Monitoring of tissue sugar levels

The tissue sugar level can be continuously monitored using various systems, which not only makes everyday life easier for many patients, but also makes the development of closed-loop systems within easy reach. A brief overview of current developments in real-time continuous glucose monitoring (rt-CGM) and intermittent scanning CGM (is-CGM and flash glucose monitoring [FGM]) is provided.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abb. 1
Abb. 2

Abbreviations

AGDT:

Arbeitsgemeinschaft Diabetes und Technologie

AGPD:

Arbeitsgemeinschaft pädiatrische Diabetologie

ASPIRE:

„Automation to simulate pancreatic insulin response“

BZSM:

Blutzuckerselbstmessung

CGM:

Kontinuierliches Glukosemonitoring

CSII:

Subkutane Insulinpumpentherapie („continuous subcutaneous insulin infusion“)

DDG:

Deutsche Diabetesgesellschaft

DIaMonD:

„Multiple Daily Injections and Continuous Glucose Monitoring in Diabetes“ Study

FGM:

„Flash glucose monitoring“

G-BA:

Gemeinsamer Bundesausschuss

GOLD:

„Continuous Glucose Monitoring vs. Conventional Therapy for Glycemic Control in Adults with Type 1 Diabetes Treated with Multiple Daily Injections“ Study

GKV:

Gesetzliche Krankenversicherung

HbA1c :

Glykohämoglobin Typ A1c

ICT:

Intensivierte Insulintherapie (Basis-Bolus-Therapie)

IQWiG:

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen

is-CGM:

„Intermittent scanning“ CGM

JDRF:

„Juvenile Diabetes Research Foundation“

MARD:

Mittlere absolute relative Differenz

MDK:

Medizinischer Dienst der Krankenkassen

NUB:

Neues Therapie- und Behandlungsverfahren

rt-CGM:

Realtime-CGM

STAR 3:

„Sensor Augmented Pump Therapy for A1c Reduction“ Study

Literatur

  1. Thurm U, Gehr B (2013) CGM- und Insulinpumpenfibel, 2. Aufl. Kirchheim, Mainz. ISBN 978-3874095358

    Google Scholar 

  2. Basu A, Dube S, Slama M et al (2013) Time lag of glucose from Intravascular to interstitial compartment in humans. Diabetes 62(12):4083–4087

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  3. Thomas A, Kolassa R, von Sengbusch S, Danne T (2017) CGM interpretieren, 1. Aufl. Kirchheim, Mainz. ISBN 978-3874096317

    Google Scholar 

  4. Dexcom G5 Bedienungsanleitung. Abgerufen unter https://www.nintamed.eu/p/service/downloads/downloads.res/dexcomG5.res/Dexcom%20G5%20Mobile%20Bedienungsanleitung_mgdL_Stand_14122016.pdf. Zugegriffen: 1. März 2017

  5. The Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Study Group (2008) Continuous glucose monitoring and intensive treatment of type 1 diabetes. N Engl J Med 359:1464–1476

    Article  Google Scholar 

  6. Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Study Group (2009) Factors predictive of use and of benefit from continuous glucose monitoring in type 1 diabetes. Diabetes Care 32:1947–1953

    Article  PubMed Central  Google Scholar 

  7. Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Study Group (2009) The effect of continuous glucose monitoring in well-controlled type 1 diabetes. Diabetes Care 32:1378–1383

    Article  PubMed Central  Google Scholar 

  8. STAR 3 Study Group, Bergenstal RM, Tamborlane WV, Ahmann A et al (2010) Effectiveness of sensor-augmented insulin-pump therapy in type 1 diabetes. N Engl J Med 363:311–320

    Article  Google Scholar 

  9. STAR 3 Study Group, Bergenstal RM, Tamborlane WV, Ahmann A et al (2011) Sensor-Augmented Pump Therapy for A1C Reduction (STAR 3): study results from the 6‑month continuation phase. Diabetes Care 34:2403–2405

    Article  Google Scholar 

  10. DIAMOND Study Group, Beck RW, Riddlesworth T, Ruedy K et al (2017) Effect of continuous glucose monitoring on glycemic control in adults with type 1 diabetes using insulin injections – the DIAMOND randomized clinical trial. JAMA 317:371–378

    Article  Google Scholar 

  11. Lind M, Polonsky W, Hirsch IB et al (2017) Continuous glucose monitoring vs conventional therapy for glycemic control in adults with type 1 diabetes treated with multiple daily insulin injections – the GOLD randomized clinical trial. JAMA 317:379–387

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. ASPIRE In-Home Study Group, Bergenstal RM, Klonoff DC, Garg SK et al (2013) Threshold-based insulin-pump interruption for reduction of hypoglycemia. N Engl J Med 369:224–232

    Article  Google Scholar 

  13. SPECTRUM Gruppe, Gehr B, Siegmund T, Holder M et al (2015) SPECTRUM, das Schulungs- und Behandlungsprogramm zum kontinuierlichen Glukosemonitoring. Diabetes Stoffwechs Herz 25:437–440

    Google Scholar 

  14. SPECTRUM Gruppe, Gehr B, Holder M, Kulzer B et al (2017) SPECTRUM, A training and treatment program for continuous glucose monitoring for all age groups. J Diabetes Sci Technol 11(2):284. doi:10.1177/1932296816661735

    Article  Google Scholar 

  15. Arbeitsgemeinschaft Diabetes und Technologie (AGDT) der DDG (2016) Indikationen für die Nutzung des rtCGM-Systems – Hinweise der Arbeitsgemeinschaft Diabetes & Technologie (AGDT) der DDG für die Informationen zur Kostenübernahme für ein System zum kontinuierlichen real-time Glukosemonitoring (rtCGM-System) und Ergänzende Informationen zum rtCGM-Nutzer. http://www.diabetes-technologie.de/glukosemonitoring/download. Zugegriffen: 1. März 2017

  16. Bundesministerium für Gesundheit (2016): Bekanntmachung eines Beschlusses des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung: Kontinuierliche interstitielle Glukosemessung mit Real-Time-Messgeräten (rtCGM) zur Therapiesteuerung bei Patientinnen und Patienten mit insulinpflichtigem Diabetes mellitus vom 16. Juni 2016, veröffentlicht am 6. September 2016, BAnz AT 6. Sept. 2016 B3

  17. Arbeitsgemeinschaft Diabetes und Technologie (AGDT) der DDG (2016) AGDT-Vorschlag für „Praktische Hinweise“ entsprechend klinischen Erfahrungen zum Ersatz von Blutglukosemessungen durch Messungen mit Systemen zum kontinuierlichen Glukosemonitoring (rtCGM) oder Flash-Glukosemonitoring (FGM) [Glukosemonitoring mit intermittierendem Scannen (iscCGM)] vom 23.12.2016. http://www.diabetes-technologie.de/images/pdfs/glukosemonitoring-downloads/Praktische-Hinweise-rtCGM-iscCGM-161223.pdf. Zugegriffen: 1. März 2017

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to B. Gehr.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

B. Gehr hat Vortragshonorare der Firmen Dexcom, Nintamed, NovoNordisk, Lilly, Medtronic und Roche sowie Beraterhonorare der Firma Roche erhalten.

Dieser Beitrag beinhaltet keine vom Autor durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Gehr, B. Kontinuierliche Glukosemessung (CGM) bei Erwachsenen. Diabetologe 13, 171–179 (2017). https://doi.org/10.1007/s11428-017-0203-0

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s11428-017-0203-0

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation