Barrett-Schleimhaut und Neoplasie

Zusammenfassung

Eine Barrett-Schleimhaut ist eine histologische Diagnose, da der Nachweis einer Becherzelle histologisch geführt werden muss. Da die Barrett-Schleimhaut per se schon eine Metaplasie darstellt, sind die klassischen Kriterien einer Neoplasie im Gastrointestinaltrakt zuweilen nicht einfach anwendbar bzw. können reaktive Veränderungen im Einzelfall schwer von einer Neoplasie abgrenzbar sein. Im Manuskript sollen die Hintergründe der histologischen Diagnose so aufgezeigt werden, dass die klinisch-diagnostischen Erwartungen an die Pathologie mit den Möglichkeiten der histopathologischen Diagnostik übereinstimmen. Wenn alle Beteiligten diese Umstände kennen, wenn Hintergründe klar sind und sich dann zusätzliche Möglichkeiten der Abschätzung des weiteren therapeutischen Vorgehens ergeben, kann die Interaktion zwischen Klinik und Pathologie weiter intensiviert werden.

Abstract

Barrett’s mucosa is a histological diagnosis, since goblet cells must be present in the histological assessment of biopsies. Barrett’s mucosa is already a metaplasia; therefore, the classic criteria for neoplasia in the gastrointestinal tract may not always be easy to apply and reactive changes can be difficult to distinguish from neoplasia in individual cases. In this article, the background for the histological diagnosis is presented such that the clinical expectations of the pathology report correspond to the histopathological possibilities. This interaction is further intensified when everyone involved is aware of the circumstances and the background is clear, thus, possibly resulting in additional options arising to assess further therapeutic procedures.