Zusammenfassung
Hintergrund
Der Morbus Crohn ist ein komplexes Krankheitsbild, dessen Inzidenz global steigend ist. Mit zahlreichen Medikamentenneuzulassungen ergeben sich für behandelnde Ärzte und zuständige Fachgesellschaften wachsende Herausforderungen.
Ziel der Arbeit
Ziel der Arbeit ist es, einen eingängigen Therapiealgorithmus entsprechend dem aktuellen wissenschaftlichen Kenntnisstands zu beschreiben.
Material und Methoden
Diese Arbeit ist an die aktuell geltenden Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselerkrankungen (DGVS), der europäischen Organisation für Morbus Crohn und Colitis ulcerosa (ECCO), des amerikanischen Kollegiums für Gastroenterologie (ACG) sowie an die Fachinformationen der Medikamente angelehnt.
Ergebnisse
Die Therapie des Morbus Crohn orientiert sich an Befallsmuster, Schwere der Entzündungsaktivität, individuellem Risikoprofil, Vortherapien und Patientenpräferenz.
Diskussion
Die Therapieoptionen beim Morbus Crohn sind stetig zunehmend. Die Prädiktion von Therapieansprechen stellt eine Herausforderung für die medizinische Forschung dar. Eine partizipative Entscheidungsfindung zwischen Betroffenem und Arzt für ein Therapieregime führt zu einer besseren Therapieadhärenz.
Abstract
Background
Crohn’s disease is a complex condition with rising incidence worldwide. The approval of multiple new therapeutic options results in growing challenges for physicians and guidelines.
Objectives
The aim of this paper is to describe a plausible algorithm for the treatment of Crohn’s disease based on the current scientific knowledge.
Materials and methods
We refer to the current guidelines of the German Gastroenterology Organization (DGVS), the European Crohn’s and Colitis Organization (ECCO), the American College of Gastroenterology (ACG) as well as the drug professional information.
Results
The therapy of Crohn’s disease depends on the affected tract regions, severity of inflammation, individual patient characteristics, previous therapies, and the patient’s preferences.
Conclusions
The therapeutic options in Crohn’s disease are constantly evolving. The prediction of therapy response is a continued challenge for medical science. In the principle of participatory medicine, shared decision-making of patient and physician leads to better adherence to the therapy.
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Interessenkonflikt
S. Fischer erhält Studienunterstützung von Biogen. M. F. Neurath führte Beratungen für Pentax, Amgen, Boehringer, PPM, Giuliani, Takeda, Janssen und AbbVie durch.
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
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Redaktion
B. Siegmund, Berlin
G. Rogler, Zürich
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Fischer, S., Neurath, M.F. Leitliniengerechte Therapie des Morbus Crohn. Gastroenterologe 14, 423–430 (2019). https://doi.org/10.1007/s11377-019-00392-z
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Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s11377-019-00392-z
Schlüsselwörter
- Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
- Medikamentöse Therapie
- Glukokortikoide
- Biologika
- Kolorektale Chirurgie