Leitliniengerechte Therapie des Morbus Crohn

Aktuelle Handlungsempfehlungen

Guideline-based therapy of Crohn’s disease

Current therapy recommendations

Zusammenfassung

Hintergrund

Der Morbus Crohn ist ein komplexes Krankheitsbild, dessen Inzidenz global steigend ist. Mit zahlreichen Medikamentenneuzulassungen ergeben sich für behandelnde Ärzte und zuständige Fachgesellschaften wachsende Herausforderungen.

Ziel der Arbeit

Ziel der Arbeit ist es, einen eingängigen Therapiealgorithmus entsprechend dem aktuellen wissenschaftlichen Kenntnisstands zu beschreiben.

Material und Methoden

Diese Arbeit ist an die aktuell geltenden Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselerkrankungen (DGVS), der europäischen Organisation für Morbus Crohn und Colitis ulcerosa (ECCO), des amerikanischen Kollegiums für Gastroenterologie (ACG) sowie an die Fachinformationen der Medikamente angelehnt.

Ergebnisse

Die Therapie des Morbus Crohn orientiert sich an Befallsmuster, Schwere der Entzündungsaktivität, individuellem Risikoprofil, Vortherapien und Patientenpräferenz.

Diskussion

Die Therapieoptionen beim Morbus Crohn sind stetig zunehmend. Die Prädiktion von Therapieansprechen stellt eine Herausforderung für die medizinische Forschung dar. Eine partizipative Entscheidungsfindung zwischen Betroffenem und Arzt für ein Therapieregime führt zu einer besseren Therapieadhärenz.

Abstract

Background

Crohn’s disease is a complex condition with rising incidence worldwide. The approval of multiple new therapeutic options results in growing challenges for physicians and guidelines.

Objectives

The aim of this paper is to describe a plausible algorithm for the treatment of Crohn’s disease based on the current scientific knowledge.

Materials and methods

We refer to the current guidelines of the German Gastroenterology Organization (DGVS), the European Crohn’s and Colitis Organization (ECCO), the American College of Gastroenterology (ACG) as well as the drug professional information.

Results

The therapy of Crohn’s disease depends on the affected tract regions, severity of inflammation, individual patient characteristics, previous therapies, and the patient’s preferences.

Conclusions

The therapeutic options in Crohn’s disease are constantly evolving. The prediction of therapy response is a continued challenge for medical science. In the principle of participatory medicine, shared decision-making of patient and physician leads to better adherence to the therapy.

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Correspondence to Dr. S. Fischer.

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Interessenkonflikt

S. Fischer erhält Studienunterstützung von Biogen. M. F. Neurath führte Beratungen für Pentax, Amgen, Boehringer, PPM, Giuliani, Takeda, Janssen und AbbVie durch.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Redaktion

B. Siegmund, Berlin

G. Rogler, Zürich

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Fischer, S., Neurath, M.F. Leitliniengerechte Therapie des Morbus Crohn. Gastroenterologe 14, 423–430 (2019). https://doi.org/10.1007/s11377-019-00392-z

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Schlüsselwörter

  • Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
  • Medikamentöse Therapie
  • Glukokortikoide
  • Biologika
  • Kolorektale Chirurgie

Keywords

  • Inflammatory bowel diseases
  • Drug therapy
  • Glucocorticoids
  • Biologicals
  • Colorectal surgery