Hypertonie und Dyslipidämie

Zusammenfassung

Hintergrund

Eine Hypertonie wird häufig von einer Dyslipidämie begleitet. Dies ist zum einen der Fall beim metabolischen Syndrom mit erhöhten Triglyzeriden und erniedrigtem High-density-Lipoprotein(HDL)-Cholesterin. Zum anderen kommen auch Hypertonie und Hypercholesterinämie häufig gemeinsam vor.

Fragestellung

Der Effekt dieser Konstellationen auf das kardiovaskuläre Risiko, Leitlinienempfehlungen zur Reduktion dieses Risikos durch Senkung von Blutdruck und Low-density-Lipoprotein(LDL)-Cholesterin und der aktuelle Stand der Therapie werden dargestellt.

Material und Methode

Es wurden klinische Studien, statistische Erhebungen und Leitlinienempfehlungen ausgewertet.

Ergebnisse

Tritt eine Hypertonie zusammen mit einer Dyslipidämie auf, steigt das kardiovaskuläre Risiko. Das gilt sowohl für die Dyslipidämie im Rahmen des metabolischen Syndroms als auch für die Hypercholesterinämie. Es gilt, dieses Risiko durch eine konsequente Therapie zu senken. Dazu gehört die Blutdrucksenkung, bevorzugt mit einem Renin-Angiotensin-System(RAS)-Blocker in Kombination mit einem Kalziumantagonisten. In der antilipidämischen Therapie spielen Statine eine Schlüsselrolle, da sie das LDL-Cholesterin als ursächlichen Faktor für die Atherosklerose reduzieren und auch pleiotrope Effekte aufweisen. Hypertoniepatienten mit Dyslipidämie benötigen sowohl Antihypertensiva als auch Statine. Um die Voraussetzungen für eine Therapieadhärenz zu verbessern, bieten sich fixe Kombinationen an, die einmal täglich gegeben werden. Inzwischen gibt es auch die Möglichkeit, beide Indikationen mit einem Medikament gleichzeitig zu behandeln.

Schlussfolgerungen

Durch eine konsequente blutdruck- und cholesterinsenkende Therapie kann das erhöhte kardiovaskuläre Risiko von Hypertoniepatienten mit Dyslipidämie wirksam vermindert werden.

Abstract

Background

Hypertension is often accompanied by dyslipidemia. This applies to the metabolic syndrome, on the one hand, characterized by high triglycerides and low high-density lipoprotein (HDL) cholesterol. On the other hand, hypertension and hypercholesterolemia are also common.

Objectives

This article describes the impact of these constellations on cardiovascular risk, guideline recommendations and current therapeutic options to reduce this risk by lowering blood pressure and low-density lipoprotein (LDL) cholesterol.

Materials and methods

Clinical studies, statistical reports and guideline recommendations were analyzed.

Results

Dyslipidemia in addition to hypertension is associated with an increased cardiovascular risk. This is the case for the typical dyslipidemia in metabolic syndrome as well as for hypercholesterolemia. This risk must be reduced by consequent treatment which includes antihypertensive drugs, preferably with renin–angiotensin–aldosterone system (RAS) inhibitors in combination with a calcium antagonist. In lipid lowering therapy, statins play a key role because they reduce LDL cholesterol as a causal factor of atherosclerosis and also show pleiotropic effects. Patients suffering from hypertension and dyslipidemia need both antihypertensive drugs and statins. In order to improve patient adherence, fixed combinations administered as one tablet once daily should be preferred. Today, it is possible to treat both indications with one drug.

Conclusion

The increased cardiovascular risk of patients suffering from hypertension and dyslipidemia can be effectively reduced by a consistent blood pressure and cholesterol lowering therapy.