Akutes Abdomen

Zusammenfassung

Das akute Abdomen ist ein Syndrom mit einem oder mehreren der folgenden Symptome: akute, starke Bauchschmerzen, abdominelle Abwehrspannung und deutlich beeinträchtigtes Allgemeinbefinden bis zur Kreislaufdekompensation (Schock). Auslöser können eine Vielzahl von gastrointestinalen, aber auch extraabdominellen Erkrankungen sein. Häufigste abdominelle Ursachen sind Entzündungen, Perforationen, Ischämien oder mechanische Obstruktionen. Die zahlreichen möglichen Ursachen und die oft dramatische Klinik mit einem sich rasch verschlechterndem Krankheitsbild machen diesen gastroenterologischen Notfall zu einer Herausforderung auch für den erfahrenen Arzt. Die Zeitnot zwingt zu einer rationalen, möglichst schell zum Ziel führenden Diagnostik. Eckpfeiler sind die klinische Einschätzung, Labor, Sonographie und CT. Entscheidend für die Prognose ist ein frühzeitiges Erkennen der Symptome, rasches Handeln und von Anfang an eine interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Internisten, Radiologen und Chirurgen.

Abstract

Acute abdomen is a syndrome with one or more of the following symptoms: acute abdominal pain, abdominal tenderness, and a considerably reduced general condition, up to life-threatening cardiovascular shock. Triggers for acute abdomen include a number of gastrointestinal as well as extraabdominal conditions, the most common being inflammation, perforation, ischemia, and mechanical obstruction. The numerous possible causes and the dramatic deterioration in the patient’s clinical condition are challenges even for the experienced physician. A rational, time-saving diagnostic approach is mandatory and should be based on the physician’s appraisal, laboratory investigations, ultrasound, and computed tomography. Recognition of the symptoms, a quick response, and initial interdisciplinary cooperation of gastroenterologist, radiologist, and surgeon are crucial for the best prognosis.