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Panikattacken, depressive Verstimmung und Anfälle – Diagnostischer Gang von der Panikstörung über die Konversionsstörung zum fokalen epileptischen Anfall

Panic attacks, depressive mood, and fits – From panic disorders and conversion disorder to focal epileptic seizure

  • Fallbericht
  • Published:
Psychiatrie und Psychotherapie

Summary

A 28-year old female patient was admitted to inpatient-treatment after suffering from recurrent panic-like attacks for more than one year. The panic symptoms were accompanied by discrete sensible symptoms and motor signs in the upper, and sometimes in the lower extremities as well. All diagnostic measures including EEG and cranial MRI had been without pathological findings so far. In differential diagnosis both a panic disorder and a conversion disorder were discussed at time of admission. In the course of further diagnostic assessment organic correlates of a focal epileptic seizure could be detected. A specific antiepileptic and antidepressive treatment was started and leaded to a sufficient symptomatic remission.

Zusammenfassung

Bei einer 28jährigen Patientin kam es über ein Jahr zunehmend zum Auftreten von panikattacken-ähnlichen Symptomen, die mit diskreten Sensationen an den Extremitäten einhergingen. Differentialdiagnostisch wurde die Symptomatik aufgrund unauffälliger somatischer Untersuchungsbefunde zunächst psychogenen Anfällen zugeordnet. Da zahlreiche ambulante Therapieversuche keinen Erfolg zeigten, wurde die Patientin einer stationär-psychiatrischen Behandlung zugewiesen. Im Laufe der weiteren diagnostischen Abklärung erwiesen sich die Symptome der mittelgradig depressiven Patientin als fokale epileptische Anfälle. Es konnte erst nach über einem Jahr Krankheitssymptomatik eine adäquate medikamentöse Therapie eingeleitet werden.

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Painold, A., Bonelli, R. & Kapfhammer, HP. Panikattacken, depressive Verstimmung und Anfälle – Diagnostischer Gang von der Panikstörung über die Konversionsstörung zum fokalen epileptischen Anfall. psychiatr. psychother. 4, 22 (2008). https://doi.org/10.1007/s11326-008-0005-5

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