Säurehemmer erhöhen das Rezidivrisiko bei CDI

Patienten mit Clostridium-difficile-Infektion (CDI) haben ohnehin ein hohes Rezidivrisiko. Die Anwendung von Medikamenten, die die Magensäuresekretion hemmen, scheint es zusätzlich zu steigern.

In einer amerikanischen Metaanalyse zum Einfluss der Säuresuppression auf Rezidive von CDI wurden 16 Beobachtungsstudien mit zusammen 7703 CDI-Patienten berücksichtigt. Von ihnen hatten 20% innerhalb von 90 Tagen ein CDI-Rezidiv durchgemacht. Patienten mit PPI- und/oder H2-Blocker-Therapie waren signifikant häufiger davon betroffen; die Rezidivrate betrug 22% im Vergleich zu 17% bei Patienten ohne eine solche Medikation. Damit war das Rezidivrisiko unter Säurehemmern um 52% erhöht.

Für die Zunahme von CDI unter Säurehemmern werden sowohl der Verlust der schützenden Magensäure als auch Veränderungen im Darmmikrobiom verantwortlich gemacht.