Zusammenfassung
Akuter Brustschmerz ist eine der wichtigsten und häufigsten Notfalldiagnosen in der Praxis des niedergelassenen Arztes. Unter „Brustschmerz“ ist hierbei eine ganze Bandbreite verschiedenster Schmerzempfindungen vom „Brustdruck“ bis hin zu „ziehenden“ oder „stechenden“ Schmerzen zu verstehen. Unterschiedlichen Untersuchungen zufolge ist das Symptom „Brustschmerz“ der Anlass für etwa jede 25. bis 100. hausärztliche Beratung. Oft genug steht der Arzt in dieser Situation vor einem diagnostischen Dilemma: Einem breiten Spektrum an häufigen, akut nicht gefährlichen Erkrankungen stehen einige wenige lebensbedrohliche Erkrankungen gegenüber, die zu übersehen eine Katastrophe wäre. Aufgabe des Hausarztes ist es dabei nicht so sehr, präklinisch die definitive Diagnose zu stellen. Er muss vielmehr in der Lage sein, diejenigen Patienten herauszufiltern, hinter deren Symptomen mit einer gewissen Wahrscheinlichkeit ein gefährliches Krankheitsbild steckt, und diese sofort in die Klinik einweisen.
In Ausgabe 10 gibt es eine Fortsetzung der Thematik mit dem e.Tutorial plus zum Thema „Akutes Koronarsyndrom“.
Literatur
Bösner S, Becker A, Haasenritter J et al (2009) Chest pain in primary care: epidemiology and pre-work-up probabilities. Eur J Gen Pract 15:141–146
Koch M, Somasundaram R (2009) Differenzialdiagnose des akuten Thoraxschmerzes. Notfall Rettungsmed 12:391–400
Dirks B, Meyerhenrich R (2012) Akuter Thoraxschmerz. In: Dirks B (Hrsg) Die Notfallmedizin, 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 170–174
Bösner S, Haasenritter J, Donner-Banzhoff N (2011) Dringender Infarktverdacht oder Entwarnung? MMW 153: 31–33
Würth A, Gonska BD (2012) Was steckt hinter dem Brustschmerz? Hausarzt 49:52–57
Grimm W (2007) Richtig handeln bei akutem Herzschmerz. CME 4:47–54
Post F, Münzel T (2010) Das akute Koronarsyndrom. Internist 51:953–962
Zeymer U (2011) Herzinfarkt oder harmlose Neuralgie? MMW Fortschr Med 153:50–53
Schiff JH, Arntz HR, Böttiger BW (2005) Das akute Koronarsyndrom in der Prähospitalphase. Anaesthesist 54:957–974
Steg PG, James SK, Atar D et al. (2012) ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Europ Heart J [DOI 10.1093/eurheartj/ehs215]
Grundmeier A. (2010) Koronarsyndrom zielgerecht behandeln. CME 7:52–59
Trappe HJ, Wellens HJJ (2010) 12-Kanal-Elektrokardiogramm. Kardiologe 4:509–524
Devereaux PJ, Chan MTV (2012) Association between postoperative troponin levels and 30-day mortality among patients undergoing noncardiac surgery. JAMA 307(21): 2295–2304
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
Interessenkonflikt
A. Grundmeier hält Vorträge für die Fa. Radiometer, Willich. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Grundmeier, A. Akuter Thoraxschmerz. CME 11, 7–18 (2014). https://doi.org/10.1007/s11298-014-1206-4
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s11298-014-1206-4