Trainingssteuerung

Zusammenfassung

Die körperliche Trainingstherapie gilt als eine der wichtigsten nichtmedikamentösen Therapieoptionen für Patienten mit chronischen Atemwegs- und Lungenkrankheiten. Die positiven Effekte auf die körperliche Leistung, Atemnot, Lebensqualität und Prognose sind auf höchstem Evidenzniveau belegt. Um diese positiven Effekte zu erreichen, muss das Training auf Grundlage einer Leistungsdiagnostik und den individuellen Zielen des Patienten optimal gesteuert werden. Nach einer zuvor definierten Trainingsdauer sollte die Leistungsdiagnostik wiederholt und anschließend sollten die Ziele angepasst werden, um einerseits die erreichten Effekte zu kontrollieren und andererseits stetig einen belastungswirksamen Reiz zu setzen. Für die Trainingsdurchführung hat sich eine Kombination aus einem Ausdauer- und Krafttraining als besonders effektiv herausgestellt. Zur Durchführung des Ausdauertrainings eignen sich v. a. 2 unterschiedliche Methoden (Dauer- und Intervallmethode), die in ihrer Wirksamkeit vergleichbar sind. Das Krafttraining kann entweder als Kraftausdauer- oder als Hypertrophietraining stattfinden, je nach individueller Trainingserfahrung und Qualität der Übungsausführung. Der Schwerpunkt sollte auf die Beinmuskulatur gelegt werden, da an dieser die Muskelatrophie meist am deutlichsten ausgeprägt ist und dadurch die größten Einschränkungen für den Patienten im Alltag entstehen. Ergänzt werden kann das kombinierte Ausdauer- und Krafttraining durch weitere Trainingstools, wie z. B. das Ganzkörpervibrationstraining. Günstig ist eine Initialisierung des Trainings während einer stationären pneumologischen Rehabilitation, um bei supervidierten Trainingseinheiten die Feinabstimmung der Trainingsparameter sowie ein Monitoring – v. a. der Oxygenierung – zu gewährleisten.

Abstract

Physical exercise therapy is one of the most important nonpharmacological options for patients with chronic respiratory and pulmonary diseases. The positive effects on physical performance, dyspnea, quality of life and prognosis have been proven at the highest level of evidence. To achieve optimal positive effects, exercise training must be planned and managed based on individual patient diagnostics and goals. After a previously defined period of training, diagnostic assessments should be repeated to observe the progress achieved and to update goals and training loads to maintain an effective physiological stimulus. A combination of endurance and strength training has proven to be particularly effective as an exercise training program for people with pulmonary disease. Constant work rate and interval training are two methods of endurance training and the effectiveness is comparable between them. Strength training can take the form of muscle endurance training or as hypertrophy training, depending on the individual training level and the quality of exercise execution. The focus of strength training should be placed on the leg muscles as this is where the muscle atrophy is usually most pronounced, resulting in the greatest limitations for the patient in everyday life. The combined endurance and strength training can be supplemented by other training tools, such as whole-body vibration training. It is beneficial to begin training during an inpatient pulmonary rehabilitation program in order to ensure optimization of training parameters as well as clinical monitoring, especially of blood oxygenation, during supervised training sessions.