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Chronisch obstruktive Lungenerkrankung und Komorbiditäten

Chronic obstructive lung disease and comorbidities

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Der Pneumologe Aims and scope

Zusammenfassung

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist häufig mit Komorbiditäten vergesellschaftet. Kardiovaskuläre Begleiterkrankungen und das Lungenkarzinom nehmen Einfluss auf die Mortalität von Patienten mit COPD. Die frühzeitige Diagnose und die konsequente Therapie – insbesondere der kardiovaskulären Komorbiditäten – werden vermutlich der Schlüssel sein, um Morbidität und Mortalität der Erkrankung günstig zu beeinflussen.

Abstract

Chronic obstructive lung disease (COPD) is often accompanied by comorbidities. Accompanying cardiovascular diseases and lung cancer have an influence on the mortality of patients with COPD. An early diagnosis and consistent treatment are presumably the key to favorably influence the morbidity and mortality, particularly for cardiovascular comorbidities.

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Authors and Affiliations

  1. LungenClinic Grosshansdorf, Airway Research Center North (ARCN), Deutsches Zentrum für Lungenforschung (DZL), Großhansdorf, Deutschland

    B. Waschki

  2. Klinik für Allgemeine und Interventionelle Kardiologie, Universitäres Herzzentrum Hamburg (UHZ), Hamburg, Deutschland

    B. Waschki

  3. Pneumologisches Forschungsinstitut LungenClinic Grosshansdorf, Airway Research Center North (ARCN), Deutsches Zentrum für Lungenforschung (DZL), Woehrendamm 80, 22927, Großhansdorf, Deutschland

    H. Watz

Authors
  1. B. Waschki
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  2. H. Watz
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Corresponding author

Correspondence to H. Watz.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

B. Waschki und H. Watz geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Additional information

Redaktion

C. Geßner, Leipzig

O. Karg, Gauting

H. Olschewski, Graz

CME-Fragebogen

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COPD ist die …

häufigste weltweite Todesursache.

zweithäufigste weltweite Todesursache.

dritthäufigste weltweite Todesursache.

vierthäufigste weltweite Todesursache.

fünfthäufigste weltweite Todesursache.

Wie hoch ist das Risiko für COPD-Patienten im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung an einer KHK zu versterben?

Gleich hoch

10 % höher

30 % höher

50 % höher

70 % höher

Ein 74-jähriger Patient wird mit einer akut exazerbierten COPD in die Notaufnahme gebracht. Welcher der folgenden Untersuchungsbefunde weist am ehesten auf eine kardiovaskuläre Beteiligung hin?

pO2 von 92 %

Puls 110/Minute, arrhythmisch

Troponin erhöht

D‑Dimer erhöht

RR 90/50 mmHg

Welcher der folgenden Aspekte der Herzinsuffizienz tritt schon in frühen Stadien der COPD als Komorbidität auf?

Cor pulmonale

Linksventrikuläre diastolische Dysfunktion

Rechtsventrikuläre diastolische Dysfunktion

Linksventrikuläre systolische Dysfunktion

Rechtsventrikuläre systolische Dysfunktion

Bei einem 62-jährigen Patienten mit COPD (60 Packungsjahre) wird der Knöchel-Arm-Index bestimmt. Ab welchem Wert steigt die Mortalität deutlich an?

0,6

0,7

0,8

0,9

1,0

Welche der folgenden Aussagen zum metabolischen Syndrom als Komorbidität von COPD trifft zu?

Besonders gefährdet sind Frauen aufgrund der Neigung zur abdominellen Adipositas.

Etwa 50 % der Patienten mit COPD haben ein metabolisches Syndrom.

Je schwergradiger die COPD, desto häufiger findet man ein metabolisches Syndrom als Komorbidität.

Etwa 50 % der Patienten haben Diabetes mellitus.

Das Vorliegen eines Diabetes mellitus beeinflusst die Prognose einer COPD nur gering.

Welche Aussage ist richtig? Osteoporose bei COPD …

ist bei ca. 10 % der COPD-Patienten vorhanden.

tritt bei Patienten mit dem Phänotyp „Blue Bloater“ häufiger als bei dem Phänotyp „Pink Puffer“.

ist bei Patienten mit Lungenemphysem häufiger als bei Patienten mit klinisch führender chronischer Bronchitis.

ist im Gegensatz zur Normalbevölkerung häufiger bei männlichen COPD-Patienten als bei COPD-Patientinnen.

ist nicht mit einem niedrigen BMI assoziiert.

Welcher der folgenden Zahlenwerte beschreibt am ehesten die Prävalenz von Osteoporose bei COPD?

25 %

35 %

45 %

55 %

65 %

Wieviel Prozent der Patienten mit leichter/moderater COPD versterben in etwa an einem Lungenkarzinom?

10 %

20 %

30 %

40 %

50 %

Welche Aussage ist falsch? Ein Screening auf Lungenkarzinom per „Low-dose“-CT bei COPD …

kann aufgrund von fehlenden Mortalitätsdaten von Patienten mit COPD im „National Lung Screening Trial“ nicht abschließend beurteilt werden.

führt selten zu Überdiagnosen.

führt zur Erkennung von mehr Krebsfällen in den früheren Stadien.

kann aufgrund von kleinen Fallzahlen in bisherigen europäischen Daten bezogen auf die Mortalität nicht abschließend beurteilt werden.

wird von den aktuellen COPD-Leitlinien empfohlen.

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Waschki, B., Watz, H. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung und Komorbiditäten. Pneumologe 14, 325–334 (2017). https://doi.org/10.1007/s10405-017-0129-7

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