Telemedizinische Überwachung von Patienten mit invasiver und nichtinvasiver Beatmung im außerklinischen Bereich

Zusammenfassung

Die außerklinische nichtinvasive und invasive Beatmung sind etablierte, aufwendige Therapien, die neben der Verbesserung der Lebensqualität in vielen Fällen auch eine Verlängerung der Überlebenszeit bewirken. Für eine erfolgreiche Durchführung der Therapie ist eine enge Kooperation zwischen Patienten, Pflegediensten, niedergelassenen Ärzten und dem jeweiligen Zentrum für außerklinische Beatmung notwendig. Da häufig ambulant eine kompetente, zeitnahe Betreuung durch niedergelassene Ärzte in Deutschland schwierig zu gewährleisten ist, stellen telemedizinische Konzepte in der Betreuung der außerklinischen Beatmung eine interessante Alternative dar. Die bisher in Studien überprüften Konzepte beinhalten überwiegend eine modembasierte Übertragung der Sauerstoffsättigung in Kombination mit einer Telefonhotline bzw. regelmäßigen telefonischen Kontakten durch das Beatmungszentrum. Bei diesen Anrufen wird der Gesundheitszustand abgefragt. Der vorliegende Artikel beschreibt mögliche Einsatzgebiete der Telemedizin zur Verbesserung der außerklinischen Versorgung nichtinvasiv und invasiv beatmeter Patienten. Er gibt einen Überblick über die bisher zu diesem Thema publizierten Studien und stellt eine aktuelle Studie vor, die als Neuerung den Weg von regelmäßigen Videovisiten zwischen Beatmungszentrum und Patienten beschreitet. Zum Abschluss wird ein Ausblick über weitere Einsatzmöglichkeiten der Telemedizin in der außerklinischen Beatmung gegeben.

Abstract

Noninvasive and invasive home mechanical ventilation are established, elaborate therapies that improve quality of life and will also prolong extension of life in many cases. A close cooperation between patients, nursing services, medical practitioners and the center for home mechanical ventilation is necessary for successful execution of therapy. As a competent and timely outpatient medical care by practitioners often cannot be achieved in Germany, telemedicine concepts are interesting alternatives for outpatient respiratory care. The concepts published so far mainly comprise a modem-based transfer of oxygen saturation in combination with a telephone hotline or regular telephone contact by the home mechanical ventilation center to inquire about the clinical condition of the patient. This article describes possible fields for telemedicine to improve quality of home mechanical ventilation. It summarizes the studies published in this field and introduces a current study which is based on regular video-based rounds between the center for home mechanical ventilation and patients. In closing a perspective of further possible fields of telemedicine in home mechanical ventilation is described.