Wie könnte eine sinnvolle Frührehabilitation für an Schizophrenie Erkrankte in der Gemeinde aussehen? – Wege zu einem neuen Standard in der Gemeindepsychiatrie

Summary

Schizophrenia and schizophrenia spectrum disorders are severe mental illnesses with diverse courses of illness and often severe long-term disabilities. The sooner therapeutic and rehabilitative measures are taken the better the prognostic outlook is. Wrong but persistent stereotypes of incurability and dangerousness associated with schizophrenia pose severe obstacles to timely diagnosis and interventions and must be overcome. Today various efficient methods in therapy and rehabilitation are available. Evidence-based interventions are best delivered by multi-professional teams in the community. A person-centred approach combines biological, psychological, and social treatments in an integrated model including the social network and the individual goals of patients and their families. Concepts and results of international research efforts regarding state-of-the-art management of schizophrenia are presented and discussed.

Zusammenfassung

Psychosen aus dem schizophrenen Formenkreis sind schwere psychische Erkrankungen, die hauptsächlich junge Erwachsene treffen, sehr unterschiedliche Verläufe haben können und nicht selten zu schweren langjährigen Behinderungen führen. Je früher therapeutische und rehabilitative Maßnahmen einsetzen, desto besser ist die Prognose. Hartnäckige – fälschlich mit der Diagnose "Schizophrenie" verbundene – Vorstellungen von Unheilbarkeit und Gefährlichkeit sind schwerwiegende Hindernis zur rechtzeitigen Diagnose und Hilfe und müssen überwunden werden. Es stehen heute eine Vielzahl von effektiven Methoden zu Therapie und Rehabilitation zur Verfügung. Die evidenzbasierten Interventionen werden von multiprofessionellen Teams in der Gemeinde geleistet. Ein personen-zentrierter Ansatz kombiniert biologische, psychologischen und soziale Leistungen in einem möglichst integrierten Modell unter Einbeziehung des sozialen Umfeldes und der individuellen Ziele und Ressourcen der PatientInnen und ihrer Familien. Konzepte und Ergebnisse der internationalen Forschung zum state-of-the-art der Frührehabilitation bei schizophrenen Erkrankungen werden vorgestellt und diskutiert.