Die Knochenszintigraphie zeigt bei metabolischen Knochenerkrankungen oftmals typische Veränderungen. Diffuse Mehrspeicherungen im Knochenszintigramm sind meistens von geringem diagnostischen Wert, jedoch sind die häufig auch vorliegenden fokalen Veränderungen für die Diagnostik meistens hilfreich und ergänzen andere bildgebende Verfahren. Bei einzelnen Erkrankungen, so zum Beispiel dem Morbus Paget, ist die Knochenszintigraphie die wichtigste bildgebende Untersuchung, um die Gesamtausdehnung der Erkrankung zu erfassen. Der Artikel beschreibt die unterschiedlichen szintigraphischen Veränderungen bei metabolischen Knochenerkrankungen und versucht den Nutzen der Knochenszintigraphie für die klinische Praxis aufzuzeigen.