Prevention and Treatment of Bleeding by Pro-hemostatic Treatment Strategies

Summary

Pro-hemostatic therapy may achieve an improvement of hemostasis, by amelioration of primary hemostasis, stimulation of fibrin formation or inhibition of fibrinolysis. Pro-hemostatic interventions appear to be effective in reducing peri-operative blood loss and reducing transfusion requirements in specific situations and may be helpful adjuncts in the management of severe spontaneous and post-operative bleeding. The risk of a higher incidence of thrombotic complications associated with the use of pro-hemostatic therapy is unknown but seems not to be very high in clinical practice. There is a need for more systematic and adequately controlled clinical observations to better establish the efficacy and safety of pro-hemostatic interventions.

Zusammenfassung

Pro-hämostatische Therapie kann eine Verbesserung der Hämostase durch Verbesserung der primären Hämostase, Stimulation der Fibrinbildung oder Hemmung der Fibrinolyse bewirken. Pro-hämostatische Interventionen scheinen effektiv den peri-operativen Blutverlust und die notwendigen Transfusionen in bestimmten klinischen Situationen zu vermindern. Darüberhinaus können sie nützliche Hilfsmittel in der Behandlung von schweren spontanen, sowie post-operativen Blutungen sein. Das Risiko für thrombotische Komplikationen dieser Therapien ist unbekannt, aber erscheint in klinischer Praxis nicht sehr hoch zu sein. Es gibt einen Bedarf an systematischen und adäquat kontrollierten klinischen Studien, um die Wirksamkeit und die Sicherheit dieser pro-hämostatischen Interventionen besser zu etablieren.