Acute pneumomediastinum secondary to hydrogen peroxide therapy of upper right limb wound

Zusammenfassung

GRUNDLAGEN: Das Pneumodiastinum oder auch Mediastinalemphysem ist eine krankhafte Luftansammlung im Mittelfellraum. Auch wenn das Mediastinalemphysem, das aus nichtmallignen Krankenheiten entsteht, hauptsächlich konservativ behandelt wird, in Fällen wo es durch Verletzungen in luftaustauschenden Organen (z. B. Luftröhre, Bronchien) und der Speiseröhre kann dies passieren, muss es unbedingt operativ behandelt werden. Das von einer sehr hohen Mortalitäts- und/oder Morbidität gefolgt. METHODIK: Fallbericht. ERGEBNISSE: Es handelt sich um einen männlichen Patienten mit klinischem und röntgenologischem Befund eines akuten Mediastinalempysems des vorderen Thoraxwand gefolgt, ohne welche Anreichen einer Entzündung. Der Patient wies ein Trauma am rechten Ellbogen auf, das mit 10% igen Wasserstoffperoxydlösungen behandelt wurde. Es wurde eine konservative Behandlung mit gutem Ausgang durchgeführt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Durch dem ob. Fall kommen wir zu der Schlussfolgerung dass, das Mediastinalemphysem, das aus einer Vielfalt von Entstehung Ursachen [gefährliche Säuren, andere Gründe] zustande kommt, von einer grossen differentialdiagnostischen Problematisierung charakterisiert wird. Eine Notfalloperation muss also solange vermieden werden, bis zumindest die Entstehungursache gefunden und somit eine sichere Diagnose gestellt werden kann.

Summary

BACKGROUND: Pneumomediastinum, or mediastinal emphysema is defined by the presence of air or gas in the mediastinum. Although mediastinal emphysema due to benign causes is cured mainly conservatively, however, in cases of pneumomediastinum due to oesophageal or tracheobronchial rupture, surgical treatment is necessary and involves high morbidity and mortality. METHOD: Case report. RESULTS: A male patient with clinical and radiological signs of acute pneumomediastinum and subcutaneous emphysema of anterior thoracic wall, without signs of infection, is presented. A wound in the right elbow, which was treated by irrigation of 10% hydrogen peroxide solution, was reported. Conservative treatment was decided with good final outcome. CONCLUSIONS: It is concluded that although pneumomediastinum carries potentially life-threatening differential diagnoses, urgent surgical treatment should be avoided when accurate diagnosis is not previously set.