Hirnschädigung durch Epilepsie

Abstract

It is an important aim of epileptologists to treat not only epileptic seizures but the disease process itself (disease modification). This requires a detailed experimental and clinical analysis of and to what extent epileptic seizures are harmful for the brain. In this paper some of the observations concerning this question are reviewed. This shows that it is remarkably difficult to demonstrate the process character of epilepsy. It is necessary to differentiate clearly between spontaneous progression and seizure-induced epileptogenesis, between indirect negative sequelae and direct disturbances caused by the seizures, and between epileptogenic and seizure-induced antiepileptogenic molecular consequences.

Zusammenfassung

Die (positive) Beeinflussung des Krankheitsprozesses ("disease modification") ist neben der symptomatischen Behandlung der Epilepsie das eigentliche Behandlungsziel. Um so wichtiger ist es, den Prozesscharakter der Epilepsie experimentell und klinisch zu analysieren. Einige Fakten, die hierzu inzwischen bekannt sind, werden in diesem Überblick referiert. Insgesamt festzustellen ist, dass die Analyse des Prozesscharakters der Epilepsie sehr schwierig ist. Es muss sorgfältig unterschieden werden zwischen spontaner Progression der zugrundeliegenden Erkrankung und Epileptogenese durch epileptische Anfälle, zwischen indirekten Schäden durch die Epilepsie, und der direkten Epileptogenese, sowie zwischen epileptogenen und gegenregulatorischen protektiven Folgen epileptischer Anfälle.