Gynäkologische Endokrinologie

, Volume 15, Issue 2, pp 171–175 | Cite as

Sinn und Unsinn von Speicheltests auf Hormone

Menopause und Frauengesundheit
  • 90 Downloads

Zusammenfassung

In den vergangenen Jahren sind immer mehr Hormonspeicheltests auf den Markt gekommen. Die Tests sind attraktiv, da Speichel nichtinvasiv und schnell vom Patienten selbst gewonnen und in ein Labor geschickt werden kann. Dennoch bleiben Hormontests auf wenige konkrete Indikationen beschränkt. Die bunten Angebotspaletten zur Abklärung verschiedenster Krankheits- oder Gemütszustände sind nicht indiziert. Der vorliegende Beitrag stellt die Thematik kritisch dar und konzentriert sich hierbei auf die Bestimmung von Steroidhormonen. Zunächst wird beschrieben, wie Hormone in den Speichel gelangen. Dann wird erläutert, wie sich Speichelgewinnung und Präanalytik auf die Messung auswirken. Zahlreiche Faktoren beeinflussen auch die Analytik: Besprochen werden unter anderem Kreuzreaktionen mit strukturähnlichen Hormonen oder Metaboliten und die Bindung von Steroiden an Transportproteine. Es folgt eine Gegenüberstellung von aktuell angewandten analytischen Verfahren, zum einen Immunassays, zum anderen die Massenspektrometrie. Zuletzt wird auf die wenigen etablierten Indikationen der Speicheltests eingegangen.

Schlüsselwörter

Immunassays Gaschromatographie Flüssigkeitschromatographie Massenspektrometrie Kortisol Hormonspeicheltest 

Sense and nonsense of saliva tests for hormones

Abstract

Increasingly more salivary hormone tests have become available on the market over the years. The tests are attractive because saliva can be obtained non-invasively and rapidly by patients themselves and sent for laboratory testing; nevertheless, hormone tests are limited to only a few established indications. The wide range of products available for clarification of extremely different disease and emotional states are not scientifically indicated. This article presents a critical appraisal of the topic and concentrates on the determination of steroid hormones. Firstly, a description is given of why hormones are present in saliva, followed by an explanation of how saliva sampling and preanalytical conditions can influence the measurement results. Many factors also influence the analytical results, whereby cross-reactions with hormones and metabolites with similar structures and binding of steroids to transport proteins are discussed. A comparison of the currently used analytical procedures is presented, including immunoassays and mass spectrometry. Finally, the few established indications for saliva tests are presented.

Keywords

Immunoassays Chromatography, gas Chromatography, liquid Mass spectrometry Hydrocortisone Salivary Hormone Testing 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

G.M. Fiedler gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine vom Autor durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Literatur

  1. 1.
    Bae YJ, Kratzsch J (2015) Corticosteroid-binding globulin: Modulating mechanisms of bioavailability of cortisol and its clinical implications. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 29:761–762CrossRefPubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Baecher S, Azad SC, Vogeser M (2013) Inter-method comparison of salivary cortisol measurement. J Lab Med 37:269–273Google Scholar
  3. 3.
    Celec P, Ostatníková D (2012) Saliva collection devices affect sex steroid concentrations. Clin Chim Acta 413:1625–1628CrossRefPubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Deutschbein T, Petersenn S (2013) Screening for Cushing’s syndrome: new immunoassays require adequate normative data. Horm Metab Res 45:118–123CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Durdiaková J, Fábryová H, Koborová I et al (2013) The effects of saliva collection, handling and storage on salivary testosterone measurement. Steroids 78:1325–1331CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Gaudl A, Kratzsch J, Bae YJ et al (2016) Liquid chromatography quadrupole linear ion trap mass spectrometry for quantitative steroid hormone analysis in plasma, urine, saliva and hair. J Chromatogr A 1464:64–71CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Huhtaniemi IT, Tajar A, Lee DM et al (2012) Comparison of serum testosterone and estradiol measurements in 3174 European men using platform immunoassay and mass spectrometry; relevance for the diagnostics in aging men. Eur J Endocrinol 166:983–991CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Inder WJ, Dimeski G, Russell A (2012) Measurement of salivary cortisol in 2012 – laboratory techniques and clinical indications. Clin Endocrinol (Oxf) 77:645–651CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Merlot J (2013) Ärzte warnen vor Speicheltest auf Hormone. Spiegel Online, HamburgGoogle Scholar
  10. 10.
    Middle JG (2007) Dehydroepiandrostenedione sulphate interferes in many direct immunoassays for testosterone. Ann Clin Biochem 44:173–177CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Pfaffe T, Cooper-White J, Beyerlein P et al (2011) Diagnostic potential of saliva: current state and future applications. Clin Chem 57:675–687CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Rosner W, Hankinson SE, Sluss PM et al (2013) Challenges to the measurement of estradiol: an endocrine society position statement. J Clin Endocrinol Metab 98:1376–1387CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  13. 13.
    Schultheiss OC (2013) Effects of sugarless chewing gum as a stimulant on progesterone, cortisol, and testosterone concentrations assessed in saliva. Int J Psychophysiol 87:111–114CrossRefPubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    Taylor AE, Keevil B, Huhtaniemi IT (2015) Mass spectrometry and immunoassay: how to measure steroid hormones today and tomorrow. Eur J Endocrinol 173:D1–D12CrossRefPubMedGoogle Scholar
  15. 15.
    Thaler MA, Seifert-Klauss VS-K, Luppa PB (2015) The biomarker sex hormone-binding globulin – From established applications to emerging trends in clinical medicine. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 29:749–760CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Vialard-Miguel J, Belaïdi N, Lembeye L, Corcuff J‑B (2005) Lemon juice alters cortisol assays in saliva. Clin Endocrinol (Oxf) 63:478–479CrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    Wood P (2009) Salivary steroid assays – research or routine? Ann Clin Biochem 46:183–196CrossRefPubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH 2017

Authors and Affiliations

  1. 1.Zentrum für Labormedizin, Universitätsinstitut für Klinische ChemieInselspital – Universitätsspital BernBernSchweiz

Personalised recommendations