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Einfluss von HRT auf Haut und Haare

Effect of the menopause on skin and hair

  • CME Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung
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Gynäkologische Endokrinologie Aims and scope

Zusammenfassung

Die hormonelle Umstellung in den Wechseljahren kann zu subjektiv sehr belastenden Veränderungen von Haut und Haaren führen. Einigen Zeichen der Hautalterung kann eine topische Östrogentherapie entgegenwirken, eine systemische Hormontherapie ist jedoch nicht indiziert. Von den zahlreichen Haarerkrankungen in der Dermatologie sind für die Gynäkologie mit Schwerpunkt Wechseljahre v. a. die androgenetische Alopezie und der Hirsutismus relevant. Die androgenetische Alopezie der Frau ist klinisch nach dem Ludwig-Schema einteilbar, der Hirsutismus nach dem Ferriman-Gallwey-Index. Die Labordiagnostik ist 3-stufig. Zur Differenzialdiagnose der Alopezie ist ein Trichogramm hilfreich. Die Therapie der androgenetischen Alopezie erfolgt primär lokal mit 2% Minoxidil-Lösung und Alfatradiol. Die Therapie des Hirsutismus umfasst topisches Eflornithin, systemisch kommen steroidale und nichtsteroidale DHT-Rezeptor-Blocker sowie 5α-Reduktase-Blocker zur Anwendung.

Abstract

Hormonal changes due to the menopause may induce troublesome alterations of skin and hair. Some effects of skin ageing can be counteracted by local estrogen therapy. However, due to insufficient data systemic hormone therapy is not recommended for this indication. There are various hair diseases in dermatology. This report focuses on those relevant for the gynaecological practice at menopause. Androgenetical alopecia in women may be clinically evaluated by the Ludwig scale and hirsutism by the Ferriman-Gallwey index. Furthermore a 3-step laboratory testing and trichogram for alopecia are recommended. Androgenetical alopecia should be treated locally (2% minoxidil solution, alfatradiol). Hirsutism treatment involves topical (eflornithine) and systemic options (steroidal and non-steroidal DHT receptor inhibitors, 5α-reductase inhibitor).

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Literatur

  1. Brincat MP, Baron YM, Galea R (2005) Estrogens and the skin. Climacteric 8:110–123

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Castelo-Branco C, Duran M, González-Merlo J (1992) Skin collagen changes related to age and hormone replacement therapy. Maturitas 15(2):113–119

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Ferriman D, Gallwey JD (1961) Clinical assessment of body hair growth in women. J Clin Endocrinol Metab 21:1440–1447

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  4. Geisthövel F (2008) Funktionelle Androgenisierung des peri- und postpuberalen Mädchens sowie der Frau. J Reproduktionsmed Endokrinol 5(1):21–38

    Google Scholar 

  5. Hamzavi I, Tan E, Shapiro J, Lui H (2007) A randomized bilateral vehicle-controlled study of eflornithine cream combined with laser treatment versus laser treatment alone for facial hirsutism in women. J Am Acad Dermatol 57(1):54–9

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Hasselquist MB, Goldberg N, Schroeter A, Spelsberg TC (1980) Isolation and characterization of estrogen receptor in human skin. J Clin Endocrinol Metab 50:76–82

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Interdisziplinäre S3-Leitlinien Hormontherapie (HT) in der Peri- und Postmenopause (in press)

  8. Kuhl H (2008) Klimakterium, Postmenopause und Hormonsubstitution, 4. Aufl. Uni-Med, Bremen

  9. Kuiper GG, Carlsson B, Grandien K et al (1997) Comparison of the ligand binding specificity and transcript tissue ditribution of estrogen receptor alpha and beta. Endocrinol 138:863–70

    Article  CAS  Google Scholar 

  10. Leidenberger F, Strowitzki T, Ortmann O (2005) Klinische Endokrinologie für Frauenärzte, 3. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 382

  11. Ludwig E (1977) Classification of the types of androgenetic alopecia (common baldness) occurring in the female sex. Br J Dermatol 97:247–254

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Muramatsu M, Inoue S (2000) Estrogen receptors: how do they conrol reproductive and non-reproductive functions? Biochem Biophys Res Commun 270:1–10

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Randall VA, Lanigan S, Hamzavi I, Chamberlain James L (2006) New dimension in hirsutism. Lasers Med Sci 21(3):126–133

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Schmidt JB, Binder M, Macheiner W et al (1994) Treatment of skin ageing symptoms in perimenopausal females with estrogen compounds. A pilot study. Maturitas 20(1):25–30

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Speroff L, Fritz MA (2005) Clinical gynecologic endocrinology and infertility, 7th edn. Lipincott Will. & Wilkins, pp 637–640

  16. Stute P, Beiglböck-Karau L, Kleeschulte K, Kiesel L (2008) Androgenisierungserscheinungen in den Wechseljahren. Zentralbl Gynakol 41:894–901

    CAS  Google Scholar 

  17. Swiglo BA, Cosma M, Flynn DN et al (2008) Clinical review: antiandrogens for the treatment of hirsutism: a systematic review and metaanalyses of randomized controlled trials. J Clin Endocrinol Metab 93(4):1153–1160

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Taylor AH, Al-Azzawi F (2000) Immunolocalization of estrogen receptor beta in human tissues. Mol Endocrinol 24:145–155

    Article  CAS  Google Scholar 

  19. Thornton MJ (2002) The biological actions of estrogen on the skin. Exp Dermatol 11:487–502

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Thornton MJ, Taylor AH, Mulligan K et al (2003) The distribution of estrogen receptor beta is distinct to that of estrogen receptor alpha and the androgen receptor in human skin and the pilosebaceous unit. J Investig Dermatol Symp Proc 8:100–103

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  21. Thornton MJ, Taylor AH, Mulligan K et al (2003) Estrogen receptor beta is the predominant estrogen receptor in human scalp skin. Exp Dermatol 12:181–190

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  22. Zouboulis CC, Chen WC, Thornton MJ et al (2007) Sexual hormones in human skin. Horm Metab Res 39:85–95

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  23. Zouboulis CC, Rabe T, Bayerl C (2009) Sinn und Unsinn der ästhetischen Endokrinologie. Gynecol Endocrinol 7:25–32

    Google Scholar 

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Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung für gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin, Inselspital Bern Frauenklinik, Effingerstr. 102, 3010, Bern, Schweiz

    E. Ocon &  P. Stute

Authors
  1. E. Ocon
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  2. P. Stute
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Ocon, E., Stute, P. Einfluss von HRT auf Haut und Haare. Gynäkologische Endokrinologie 7, 253–262 (2009). https://doi.org/10.1007/s10304-009-0337-2

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