Hormonelle Substitution der älteren Frau

Zusammenfassung

Für die medikamentös-hormonelle Therapie im Periklimakterium haben Ovulationshemmer zur Therapie von klimakterischen Beschwerden und zur Prävention von Blutungsstörungen wieder vermehrt Beachtung neben der Gestagengabe in der Lutealphase und der klassischen zyklischen HRT gefunden. Mit der Gestagenspirale steht eine weitere sinnvolle Alternative zur Verfügung. In der Postmenopause sollte die HRT indiziert eingesetzt werden. Vorteile scheinen die Risiken zu überwiegen. Die tatsächliche Risikoeinschätzung bzgl. der Induktion von Mammakarzinomen ist noch nicht abschließend möglich.

Abstract

In addition to administration of gestagen during the luteal phase and the classic cyclical hormone replacement therapy (HRT), oral contraceptives have once again attracted heightened attention for medical hormone therapy during perimenopause to treat the accompanying complaints and prevent menstrual disorders. Another sensible alternative available is the gestagenic IUD. HRT should be applied during the postmenopausal phase when indicated. The advantages seem to outweigh the risks. It is not yet possible to definitively assess the actual risk regarding induction of breast cancer.