Séquelles des traitements anticancéreux administrés dans l’enfance

Résumé:

La survie des enfants traités pour un cancer a considérablement augmenté ces 30 dernières années grâce aux progrès thérapeutiques rendus possibles par une approche multidisciplinaire coopérative, nationale et internationale. Il est désormais possible, dans un nombre non négligeable de situations cliniques, d’envisager une désescalade thérapeutique prudente. À l’inverse, certains patients requièrent des thérapeutiques lourdes grevées de séquelles parfois invalidantes. Dans tous les cas, l’administration de thérapeutiques cytotoxiques, de rayonnement ionisant ou la réalisation d’un geste chirurgical potentiellement mutilant imposent la mise en place d’un suivi au long court. Nous présentons ici les séquelles attendues des thérapeutiques anticancé reuses employées chez l’enfant. Nous évoquons la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale de ces complications chez de jeunes patients en cours de croissance.

Abstract:

Life expectancy of children with cancer has dramatically improved over the past three decades thanks to the multidisciplinary, cooperative treatment approach at the national and international level. It is even possible in a number of chosen cases to carefully diminish treatment intensity. Conversely, some patients still require intensified treatments leading to often invalidating sequels. In any case, the administration of cytotoxic drugs, the use of radiation therapy or a potentially mutilating surgical procedure imposes a long-term follow-up. We review here the expected sequels of anticancer therapies in children. We describe the optimal management for screening and treating these complications in young patients undergoing development.