Chimiothérapie du cancer bronchopulmonaire métastatique: critères de choix

Résumé:

La prise en charge des stades métastatiques des carcinomes bronchopulmonaires non à petites cellules métastatiques s’est profondément modifiée ces dernières années. Le standard est une chimiothérapie à base de sels de platine. L’arrivée de nouvelles drogues et leurs différentes combinaisons ont enrichi l’offre thérapeutique. Les résultats obtenus avec les différentes combinaisons sont très proches en termes d’efficacité mais les profils de toxicité sont différents. La stratégie thérapeutique, établie à la fois par le médecin et le malade tient compte de multiples critères cliniques, biologiques, afin d’optimiser le rapport bénéfices-risques pour chaque patient dans le respect de ses choix de vie. Cette revue fait le point sur les différentes options thérapeutiques en chimiothérapie de première ligne métastatique et leurs indications.

Abstract:

The therapeutic strategy of metastatic non-small cell lung cancer has greatly changed due to the availability of new chemotherapeutic regimens. Cisplatin based doublet regimen remains the standard treatment but new drug combinations are now available. Overall survival and response rates are nearly identical for all regimens but toxicity profiles are different. Treatment is chosen by the patient and his physician and multiple clinical and biological parameters are taken into account with the aim of maximizing the benefit to risk ratio and quality of life. In this review we discuss all different therapeutic options and their indications.