Pied diabétique en orthopédie : analyse et évaluation de nos résultats

Résumé

Introduction

Le pied diabétique se traduit par un ensemble de lésions cutanées et ostéoarticulaires du pied pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel du membre, voire vital du diabétique. L’objectif de notre étude est d’analyser et d’évaluer la prise en charge du pied diabétique en milieu orthopédique et de réaliser une analyse critique de nos résultats.

Matériel et méthodes

Nous rapportons une série rétrospective de 51 pieds diabétiques colligés au service de chirurgie orthopédique I de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed-V de Rabat. Nous avons recueilli les données cliniques, paracliniques et thérapeutiques de ces patients sur une durée de trois ans. L’analyse statistique des données a été réalisée par le logiciel SPSS 10.

Résultats

L’âge moyen était de 62,04 ± 8,36 ans avec une nette prédominance masculine. Le diabète de type 2 était retrouvé dans 67,3 %. L’ancienneté du diabète était en moyenne de 15 ans. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14 jours. La majorité des cas étaient admis au stade de gangrène. L’amputation de jambe était prédominante. L’antibiothérapie était probabiliste dans un premier temps puis adaptée à l’antibiogramme, et 26,9 % des patients ont bénéficié d’une oxygénothérapie hyperbare.

Discussion

Nous avons comparé nos résultats avec les données de la littérature.

Conclusion

La prise en charge multidisciplinaire du pied diabétique reste encore très précaire, et le meilleur traitement reste la prévention.

Abstract

Introduction

Diabetic foot describes a collection of skin and osteoarticular lesions of the foot which may result in functional loss of the limb or even death in a diabetic patient. The aim of our study is to analyse and evaluate the management of diabetic foot in an orthopaedic setting and to carry out a critical analysis of our results.

Materials and Methods

We are reporting on a retrospective series of 51 diabetic foot patients, collected at the orthopaedic surgery department I of the Mohammed-V Military Teaching Hospital in Rabat. We gathered clinical, paraclinical and treatment data from these patients over a three year period. SPSS 10 software was used to carry out a statistical analysis of this data.

Results

The mean age was 62.04 ± 8.36 years, with a net predominance of male patients. Type 2 diabetes was present in 67.3% of cases. The mean duration of diabetes was 15 years. The mean time spent in hospital was 14 days. The majority of cases were admitted at the gangrene stage. The leg was usually amputated. Probabilistic antibiotic treatment was given initially, which was then adapted based on antibiotic sensitivity test results and 26.9% of patients received hyperbaric oxygen therapy.

Discussion

We compared our results to literature data.

Conclusion

Multidisciplinary management of diabetic foot still remains very unreliable, and the best treatment is prevention.