Arthrodèse de la première articulation métatarsophalangienne par fraises convexes et concaves

Résumé

L’arthrodèse de l’articulation métatarsophalangienne de l’hallux reste une méthode de choix dans le traitement des grosses déformations de la maladie rhumatoïde, des récidives des hallux valgus, des varus iatrogènes et des hallux valgus arthrosiques (hallux rigidus). Cette intervention n’est pas handicapante dans la mesure où les articulations talocrurales et interphalangiennes sont intactes. La technique utilisant un jeu des fraises concentriques permet un meilleur positionnement du gros orteil, mais elle semble donner un taux de fusion partiel plus élevé, mais sans conséquence sur le résultat fonctionnel final.

Abstract

The arthrodesis of the metatarsophalangeal joint of the hallux remains a reliable method in the treatment of the severe deformities caused by rheumatoid affection, recurrences of hallux valgus, iatrogenic varus and arthrosic hallux valgus (hallux rigidus). This operation is not crippling since the talocrural and interpahalangeal joints are preserved. The technique using a set of concentric drills allows a better positioning of the great toe, however it seems to generate a higher partial fusion rate but without repercussions on the final functional result.