Skip to main content
SpringerLink
Log in

Facteurs de risque d’hémorragies digestives par rupture de varices œsophagiennes en République Centrafricaine

Risk factors of esophageal varices rupture in Centrafrican Republic

  • Article Original / Original Article
  • Published:
Acta Endoscopica

Résumé

Objectif

Déterminer les facteurs de risque de rupture des varices oesophagiennes et/ou cardiotubérositaires (VOCT) au cours de cirrhose chez les patients de Bangui, République Centrafricaine (RCA).

Patients et méthodes

Une étude longitudinale descriptive et analytique d’une durée de 13 mois a porté sur tous les patients consentant des deux sexes ayant des VOCT diagnostiquées à l’endoscopie digestive haute.

Résultats

Mille deux cent trente-neuf patients ont eu une endoscopie digestive haute dans « l’hôpital universitaire de l’Amitié » de Bangui (RCA). Parmi ces patients, 156 (12,6 %) avaient des varices oesophagiennes associées dans 11 cas à des varices cardiotubérositaires, 109 hommes (69,9 %) et 47 femmes (30,1 %), sex ratio (H/F) = 2,32. L’âge moyen était de 41 ans (extrêmes 17 à 86 ans). Une hémorragie digestive a révélé les VOCT dans 73 cas (46,8 %), entraînant le décès dans 19 cas. En analyse multivariée, la rupture des VOCT était liée à la présence de signes rouges endoscopiques et à un taux de prothrombine ≤ 50 %.

Conclusion

En RCA, la rupture des VOCT était souvent révélatrice de l’hypertension portale en rapport avec une cirrhose, principalement d’étiologie virale, et était associée aux signes endoscopiques prédictifs et à l’insuffisance hépatocellulaire.

Abstract

Objective

To determine the risk factors of rupture of the esophageal and/or gastric varices (EGV) secondary to cirrhosis.

Patient and methods

We have led an analytic and descriptive longitudinal survey of 13 months including all patients having EGV diagnosed by upper digestive endoscopy.

Results

1239 patients were seen in the « Hôpital Universitaire de l’Amitié » of Bangui (CAR), among them 156 (12.6%) had EGV, 109 men (69.9%) and 47 women (30.1%) (sex ratio M/W: 2.32). Their mean age was 41 years with extremes of 17 years and 86 years. Digestive hemorrhages revealed the presence of EGV in 73 cases (46.8%) leading to death in 19 cases. In multivariate analysis, EGV rupture was associated with the presence of endoscopic red signs and a prothrombin level under 50%.

Conclusion

In CAR, EGV rupture was a frequent complication of the portal hypertension due to cirrhosis mainly of viral origin, and was associated with endoscopic predictive signs and hepatocellular insufficiency.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Références

  1. Cales P, Pascal JP. Histoire naturelle des varices oesophagiennes au cours de la cirrhose (de la naissance à la rupture). Gastroenterol Clin Biol 1988;12:245–54.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Conférence de consensus: Complication de l’hypertension portale chez l’adulte. Gastroenterol Clin Biol 2004;28:136–41.

  3. World Gastroenterology Organisation. Practice guideline: Esophageal varices 2008, 17p.

  4. Pascal JP, Cales P. Multicenter study Group Propranolol in the prevention of first upper gastrointestinal hemorrhage in patients with cirrhosis of the liver and esophageal varices. N Engl J Med 1987;317:256–61.

    Article  Google Scholar 

  5. Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, et al. Transection of the esophagus for bleeding esophageal varices. Br J Surg 1973;60:646–9.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Diarra M, Soucko-Diarra A, Dolo M, et al. Hémorragies digestives hautes aiguës: Expérience d’un milieu rural. Acta Endosc 2007;37:321–6.

    Article  Google Scholar 

  7. Luketic VA, Sanyal AJ. Esophageal varices. I. Clinical presentation, medical therapy, and endoscopic therapy. Gastroenterol Clin North Am 2000;29:337–85.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Konaté A, Diarra, MT, Souckho A, et al. Hémorragies digestives par rupture de varices oesophagiennes. Mali Med 2008;23 32–5.

    PubMed  Google Scholar 

  9. Ben Chaabane N, Ben Youssef H, Ghedira A, et al. Épidémiologie des hémorragies digestives hautes en Tunisie. Acta Endosc 2010;40:176–82.

    Article  Google Scholar 

  10. El Mekkaoui A, Mellouki I, Berraho MA, et al. Épidémiologie, étiologie et évolution des hémorragies digestives hautes au centre hospitalier universitaire de Fès, Maroc. Acta Endosc 2011;41:337–43.

    Article  Google Scholar 

  11. Razafimahefa SH, Rabenjanahary TH, Rakotozafindraibe R, et al. Hémorragies digestives hautes: aspects cliniques, endoscopiques et évolutifs. À propos d’une série de 62 patients malgaches. Rev Med Madagascar 2011;1:6–10.

    Google Scholar 

  12. Sehonou J, Kodjoh N, Sake K, Mouala C. Cirrhose hépatique à Cotonou (République du Bénin): aspects cliniques et facteurs liés aux décès. Med Trop 2010;70:375–8.

    CAS  Google Scholar 

  13. Kleber G, Sauerbruch T, Ansari H, Paumgartner G. Prediction of variceal hemorrhage in cirrhosis: a prospective follow-up study. Gastroenterol 1991;100:1332–7.

    Article  CAS  Google Scholar 

  14. Chatzicostas C, Roussomoustalaki M, Notas G, et al. A comparison of Child-Pugh, APACHE II and APACHE III scoring systems in predicting hospital mortality of patients with liver cirrhosis. BMC Gastroenterol 2003;3:7.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  15. Benedeto-stojanov D, Nagorni A, Bjelakovic G, et al. Predictive factors of bleeding from esophageal varices in patients with liver cirrhosis and portal hypertension. Facta Universitatis Med Biol 2006;13:164–7.

    Google Scholar 

  16. Faisal WI, Khalid M, Hasnain AS, et al. Factors predicting in hospital mortality in patients with cirrhosis hospitalized with gastro-esophageal variceal hemorrhage. Indian J Gastroenterol 2006;25:240–3.

    Google Scholar 

  17. El Mekkaoui A, Saâda K, Mellouki I, et al. La différence épidémiologique des hémorragies digestives hautes entre les hommes et les femmes. Panafr Med J 2012;12:94.

    Google Scholar 

  18. Garcia-Tsao G, Sanyal AJ, Grace ND, Carey WD. Practice Guidelines. Prevention and management of gastroesophageal varices and variceal hemorrhage in cirrhosis. Am J Gastroenterol 2007;102:2086–102.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Sambit Sen, Griffiths William JH. Non-invasive prediction of esophageal varices in cirrhosis. World J Gastroenterol 2008;14: 2454–5.

    Article  Google Scholar 

  20. Franchis R, Primignani M. Why do varices bleed? Gastroenterol Clin North Am 1992;21:85–101.

    PubMed  Google Scholar 

  21. The North Italian Endoscopic Club for the Study and Treatment of Esophageal Varices: Prediction of the first variceal hemorrhage in patients with cirrhosis of the liver and esophageal varices. A prospective multicenter study. N Engl J Med 1988;319:983–9.

  22. Zaman A, Becker T, Lapidus J, Benner K. Risk factors for the presence of varices in cirrhotic patients without a history of a variceal hemorrhage. Arch Inter Med 2001;161:2564–70.

    Article  CAS  Google Scholar 

  23. Barrera F, Riquelme A, Soza A, et al. Platelet count/spleen diameter ratio for non-invasive prediction of high risk esophageal varices in cirrhotic patients. Ann Hepatol 2009;8:325–30.

    PubMed  Google Scholar 

  24. Williams SG, Westaby D. Recent advances in the endoscopic management of variceal bleeding. Gut 1995;36:647–8.

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  25. Ntagirabiri R, Mumana A, Dunduri D, et al. Hémorragie digestive haute de l’adulte au Burundi: aspects épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs. J Afr Hepatol Gastroenterol 2012;6:272–5.

    Article  Google Scholar 

  26. Komas NP, Vickos U, Hübschen JM, et al. Cross-sectional study of hepatitis B virus infection in rural communities, Central African Republic. BMC Infect Dis 2013;13:286.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  27. Komas NP, Baï-Sepou S, Manirakiza A, et al. The prevalence of hepatitis B virus markers in a cohort of students in Bangui, Central African Republic. BMC Infect Dis 2010;10:226–31.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Service d’hépatogastroentérologie et de médecine interne, hôpital universitaire de l’Amitié de Bangui, Bangui, République Centrafricaine

    S. M. Camengo Police & N. Ph. Boua-Akélélo

  2. Département de santé publique, Faculté des sciences de la santé, université de Bangui, Bangui, République Centrafricaine

    H. Diemer, M. Mbeko Simaleko & JDD. Longo

  3. Service d’anatomie pathologique, laboratoire national de biologie clinique et de santé publique, Bangui, République Centrafricaine

    B. Koffi

  4. Département de médecine interne, CHU de Nancy et Université de Lorraine, Nancy, France

    J. D. de Korwin

  5. EA 3452 CITHEFOR; Faculté de pharmacie, université de Lorraine, Nancy, France

    A. Le Faou

Authors
  1. S. M. Camengo Police
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. H. Diemer
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. B. Koffi
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. N. Ph. Boua-Akélélo
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. M. Mbeko Simaleko
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  6. JDD. Longo
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  7. J. D. de Korwin
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  8. A. Le Faou
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to S. M. Camengo Police.

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Camengo Police, S.M., Diemer, H., Koffi, B. et al. Facteurs de risque d’hémorragies digestives par rupture de varices œsophagiennes en République Centrafricaine. Acta Endosc 46, 384–388 (2016). https://doi.org/10.1007/s10190-016-0530-9

Download citation

  • Received:

  • Accepted:

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s10190-016-0530-9

Mots clés

Keywords

Search

Navigation