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Contamination microbiologique résiduelle des endoscopes digestifs

Residual microbiological contamination of digestive endoscopes

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Acta Endoscopica

Résumé

Les endoscopes sont des dispositifs médicaux qui ne peuvent faire l’objet de mesures de stérilisation en raison de leur caractère complexe et notamment de la sensibilité à la chaleur de certains de leurs constituants. La complexité de leur structure rend possible une accumulation de souillures organiques ou minérales qui peuvent elles-mêmes renfermer des agents infectieux. Une fréquence ou une qualité insuffisante de la procédure de désinfection peut aboutir à la formation d’un biofilm.

L’objectif de notre travail est de faire une évaluation de la contamination microbiologique des endoscopes après désinfection dans une unité d’endoscopie du service d’hépato-gastro-entérologie du CHU Hassan II de Fès, Maroc.

Les prélèvements ont concerné 13 endoscopes. Ils ont été réalisés en deux phases: l’injection d’une solution de décrochage dans les canaux de l’endoscope, et l’écouvillonnage de l’embout distal, puis insufflation et aspiration. L’eau du rinçage terminal ainsi que la solution de désinfection ont également été contrôlées.

Les résultats obtenus ont montré une contamination résiduelle de la flore mésophile aérobie totale (FMAT) de l’ordre de 3,6.103 UFC/endoscope. Nous avons identifié 60 micro-organismes. Pseudomonas sp. est la bactérie la plus fréquemment rencontrée dans nos prélèvements (35 %), Acinetobacter sp. (13 %), Micrococcus sp. (17,5 %), Escherichia sp. (15 %), Staphylococcus sp.et Streptococcus sp. (11 %), Bacillus sp. (6 %), et Candida sp. (3 %).

La modification dans la procédure de désinfection adoptée dans le service a permis de ramener la contamination à un niveau cible (FMAT < 10 UFC/endoscope).

Le respect des principes de bases de l’hygiène hospitalière et l’application de procédures de nettoyage et de désinfection rigoureuses sont des éléments majeurs dans la prévention et la lutte contre les infections nosocomiales.

Abstract

Due to the nature of the materials, which they are made of, flexible endoscopes require disinfection at a cool temperature after their use. A poorly-executed disinfection procedure can lead to cases of infection of varying degrees of severity, from simple cases of fever to fatal septicemia.

The objective of our study is to test the effectiveness of the disinfection procedure for digestive endoscopes. This will be done by evaluating the residual microbiological contamination after disinfection of digestive endoscopes in the gastroenterological unit of the Hassan II Teaching Hospital in Fez (Morocco).

The sample included 13 digestive endoscopes. It was undertaken in two phases: the injection of an uncoupling solution in the endoscope channels, and the swabbing of different points of the endoscope structure, particularly its extremity, and its air inlet and outlet. The water used in the final rinsing and the disinfecting solution were also tested.

The results obtained indicate a residual contamination of approximately 3,6 × 103 UFC/endoscope. We identified 60 micro-organisms. The most prevailing bacteria encountered in our samples are Pseudomonas sp. (35%), Acinetobacter sp. (13%), Micrococcus sp. (17.5%), Escherichia sp. (15%), Staphylococcus sp. and Streptococcus sp. (11%), Bacillus sp. (6%), and Candida sp. (3%).

A modification of the disinfection procedure adopted in the unit brought the contamination back to an alarm level.

Respecting basic principles of hospital hygiene and applying rigorous cleaning and disinfecting processes are major elements in preventing and fighting nosocomial infections.

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Authors and Affiliations

  1. Laboratoire de diagnostic épidémiologique et d’hygiène du milieu, direction régionale de la Santé, Fès-Boulmane, Maroc

    B. Oumokhtar & H. El Houari

  2. Laboratoire de bactériologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc

    M. Mustapha & S. Gmira

  3. Service de gastroentérologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc

    I. Mellouki, D. Benajeh, N. Aqodad, M. El Abkari & A. Ibrahimi

Authors
  1. B. Oumokhtar
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  2. H. El Houari
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  3. M. Mustapha
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  4. S. Gmira
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  5. I. Mellouki
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  6. D. Benajeh
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  7. N. Aqodad
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  8. M. El Abkari
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  9. A. Ibrahimi
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Oumokhtar, B., El Houari, H., Mustapha, M. et al. Contamination microbiologique résiduelle des endoscopes digestifs. Acta Endosc 38, 483–492 (2008). https://doi.org/10.1007/s10190-008-0008-5

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