Umgang mit Kindesmißhandlungen in der Notfallmedizin

Zusammenfassung

Jeder im Notdienst arbeitende Arzt kann jederzeit mit einem mißhandelten Kind konfrontiert werden und sollte bei verletzten Kindern auch dies in seine Überlegungen einbeziehen. Es ist unerläßlich mögliche Mißhandlungen zu erkennen und neben der selbstverständlichen medizinischen Versorgung auch Schutzmaßnahmen für diese Patienten anbieten zu können. Bei wenigen Verletzungen kann sicher auf Kindesmißhandlung geschlossen werden, beim überwiegenden Teil sollten typische Verletzungsmuster, anamnestische Angaben oder äußere Umstände jedoch zum Verdacht Anlaß geben. Differentialdiagnostische Überlegungen bezüglich vorliegender Symptome oder Verletzungen geben weiteren Anhalt. Im Notfall kann und soll keine detektivische Abklärung betrieben werden, jedoch können dokumentierte Beobachtungen bei späteren Maßnahmen sehr hilfreich sein.

Summary

Child abuse is a rather common cause of injuries and emergency situations in children. Therefore, it is indispensable for everyone who attends emergencies with children involved to know the possible signs and symptoms of abuse. There are very few safe signs of child abuse, but a large variety of injuries, symptoms and anamnestic data which should lead one to suspect abuse. It is important to establish whether abuse could be the cause of injuries of a child in an emergency situation. Differential diagnoses for possible signs of child abuse are mentioned.