Zusammenfassung
Eine 19‑jährige Patientin wurde mit Vigilanzminderung (GCS 5) nach einem Diskobesuch aufgefunden und kreislaufstabil in die Notaufnahme gebracht. Das Urin-Drogenscreening war positiv auf Amphetamine. In der CT-Untersuchung des Schädels konnte kein Hinweis auf eine Blutung oder Ischämie als Ursache der Vigilanzminderung gefunden werden. Laborchemisch zeigte sich eine hypotone Hyponatriämie (118 mmol/l), welche mit 3 %iger Kochsalzlösung therapiert wurde. Nach Extubation berichtete die Patientin, dass sie Ecstasy (MDMA, 3,4-Methylendioxy-N-methylamphetamin) eingenommen hatte. In der Literatur finden sich mehrere Fallberichte über schwere Hyponatriämien nach MDMA-Einnahme, teilweise mit Hirnödem und tödlichem Ausgang.
Abstract
A 19‑year-old comatose patient (GCS 5) was brought to the emergency room after visiting a club the night before. Urine toxicology screen was positive for amphetamine. The cranial CT scan showed no signs for bleeding or ischemia. Lab tests documented hypotonic hyponatremia (118 mmol/l). The patient was admitted to the intensive care unit and treated with 3% sodium chloride infusion. After extubation, the patient reported consumption of ecstasy (MDMA, 3,4-methylenedioxymethamphetamine). There are several case reports documenting severe hyponatremia after MDMA consumption, some with cerebral edema and fatal outcome.
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N. Stahr, S. Zschiedrich, C. Bode und D. L. Staudacher geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben.
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Stahr, N., Zschiedrich, S., Bode, C. et al. Symptomatische Hyponatriämie nach Methylendioxy-N-methylamphetamin-Einnahme (MDMA, Ecstasy). Notfall Rettungsmed 21, 225–228 (2018). https://doi.org/10.1007/s10049-017-0399-y
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