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Notfall + Rettungsmedizin

, Volume 20, Issue 6, pp 543–554 | Cite as

Ruhigstellung von Frakturen in der präklinischen Notfallmedizin

Extremitäten‑, Becken‑ und Wirbelsäulentrauma
  • A. GatherEmail author
  • N. Beisemann
  • E. Gebhard
  • B. Gliwitzky
  • M. Böttcher
  • S. Geißert
  • B. Swartman
  • M. Kreinest
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Zusammenfassung

In Deutschland ereignen sich etwa 2,6 Mio. Verkehrsunfälle/Jahr mit einer relevanten Zahl an Extremitäten‑, Becken- und Wirbelsäulentraumata. Nach der prioritätenorientierten Initialbehandlung des Patienten sollen adäquate Maßnahmen gegen Schmerzen und zur Vorbeugung von Weichteilschädigungen ergriffen werden. Bei Extremitätenfrakturen erfolgen die Immobilisation präklinisch und, wenn indiziert, die Reposition unter Analgesie. Die Anlage einer Beckenschlinge kann indiziert sein. Bei Verdacht auf Wirbelsäulenverletzungen sind Palpation, Druck- und Klopfschmerz sowie die Erhebung der peripheren Motorik und Sensibilität wegweisend. Der Patient wird mithilfe der Vakuummatratze immobilisiert. Eine Verletzung im Halswirbelsäulenbereich wird mithilfe der Zervikalstütze, kombiniert mit einer Ganzkörperimmobilisation, stabilisiert. Bei gleichzeitig vorhandenem Schädel-Hirn-Trauma wird geprüft, ob auf die Zervikalstütze verzichtet werden kann, um einen weiteren Hirndruckanstieg zu minimieren.

Schlüsselwörter

Frakturreposition Orthopädische Fixationshilfen Patientenlagerung Analgesie Hirndruck 

Immobilization of fractures in preclinical emergency medicine

Extremities, pelvic and spinal trauma

Abstract

Approximately 2.6 million traffic accidents occur each year in Germany with a relevant number involving trauma to the extremities, pelvis and spine. Following the priority-oriented initial treatment, measures against pain and for prevention of soft tissue damage should be undertaken. In cases of fractures of the extremities, preclinical immobilization should be carried out and, when indicated, repositioning with the patient under analgesia. The placement of a pelvic sling can be indicated. In the case of suspected spinal injuries, palpation, pressure and tapping pain as well as ascertainment of peripheral motor and sensory activity are decisive. The patient is immobilized with the aid of a vacuum mattress. Injuries to the cervical spine region are stabilized using a cervical brace combined with whole body immobilization. In the case of simultaneous traumatic brain injuries it must be tested if the cervical support can be omitted in order to minimize a further increase in intracranial pressure.

Keywords

Fracture reduction Orthopedic fixation devices Patient positioning Analgesia Intracranial pressure 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

A. Gather, N. Beisemann, E. Gebhard, B. Gliwitzky, M. Böttcher, S. Geißert, B. Swartman und M. Kreinest geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH 2017

Authors and Affiliations

  • A. Gather
    • 1
    Email author
  • N. Beisemann
    • 1
  • E. Gebhard
    • 2
  • B. Gliwitzky
    • 3
  • M. Böttcher
    • 3
    • 4
  • S. Geißert
    • 3
    • 4
  • B. Swartman
    • 1
  • M. Kreinest
    • 1
  1. 1.Klinik für Unfallchirurgie und OrthopädieBG Klinik LudwigshafenLudwigshafenDeutschland
  2. 2.Abteilung für AnästhesieBG Klinik LudwigshafenLudwigshafenDeutschland
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