Zusammenfassung
Es wird über das Beinahe-Ertrinken eines einjährigen Jungen berichtet, der mit einer schweren Hypothermie aufgefunden wurde. Durch eine kontinuierliche Rettungskette vom Ersthelfer bis in den Schockraum des örtlichen Krankenhauses konnte nach 3 h ein Minimalkreislauf wieder hergestellt werden. Bei anhaltender Hypothermie, Verschlechterung der Oxygenierung und Schock wird eine ECLS (Extracorporal Life Support) zur Wiedererwärmung, effektiven Sauerstoffversorgung und Organperfusion durch ein Team des nächstgelegenen Herzzentrums initiiert. Mit Hilfe eines portablen ECLS-Systems wird der Junge in das nächstgelegene Herzzentrum verlegt. Nach 27 Tagen konnte das Kind in eine Klinik für Kinderrehabilitation entlassen werden.
Abstract
The article presents the case of a 1-year-old boy with near-drowning and severe hypothermia. Minimal circulation could be restored after 3 h by a continuous rescue chain. The resuscitation was started by a first responder, followed up by paramedics and an emergency physician, and the emergency room team in the local hospital. Due to a prolonged hypothermia, critical oxygenation, and shock, extracorporal life support (ECLS) for rewarming, effective supply of oxygen, and organ perfusion was initiated. With the support of the mobile ECLS, the boy was transferred to the university heart center. After 27 days the boy could be released to a center of rehabilitation for children.
Literatur
Aring C (2001) Beinahe Ertrinken. Monatsschr Kinderheilkd 149:476–478
Brüning C et al (2010) Retrospektive Analyse von 44 Ertrinkungsunfällen von Kindern und Jugendlichen. Wien Klin Wochenschr 122:405–412
Castan J, Wirtz S, Moecke H, Schmidbauer W, Bubser F, Kerner T (2009) Ertrinkungsunfälle Präklinische und klinische Behandlungsstrategien. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 44(7-8):486–493
Eich C et al (2007) Outcome of 12 drowned children with attempted resuscitation on cardiopulmonary bypass: an analysis of variables based on the “Utstein Style for Drowning”. Resuscitation 75(1):42–52
Ellsäßer G (2006) Epidemiologische Analyse von Unfällen bei Kindern unter 15 Jahren in Deutschland – Ausgangspunkt für die Unfallprävention. Gesundheitswesen 68:421–428
Gries A (2001) Notfallmanagement bei Beinahe-Ertrinken und akzidenteller Hypothermie. Anaesthesist 50:887–901
Harris M (2003) Near-drowning. BMJ 327:1336–1338
Hatje HH (2014) Ertrinken in Deutschland 2013, Statement des Präsidenten der Deutschen Lebensrettungsgesellschaft (DLRG) 13. März
Hermon M et al (2003) Monitoring of cerebral oxygen saturation with a jugular bulb catheter after near drowning and respiratory failure. Wien Klin Wochenschr 115:128–131
Hohlfeld JM et al (2000) Aspiration und Near-drowning. Intensivmed Notfallmed 37:298–306
Kippnich M et al (2014) Vom Angelausflug auf die Intensivstation – Erfolgreiche Reanimation nach einem Ertrinkungsunfall. Anaesthesist 63:839–843
Kumle B (1997) Reanimation eines Beinah-Ertrunkenen mittels einer portablen extrakorporalen Zirkulation. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 32:754–756
Maisch S et al (2007) Schwere akzidentelle Hypothermie mit Kreislaufstillstand und extrakorporaler Erwärmung. Anaesthesist 56:25–29
Mursch K et al (2006) Successfull treatment of multiple pseudoallercheria boydii brain abscesses and ventriculitis/ependymiditis in a 2 year – old child after a near drowning episode. Childs Nerv Syst 22:189–192
Pearn J et al (1985) The management of near-drowning. BMJ 291:1147–1150
Rellensmann G, Rieger-Fackeldey E, Omran H (2011) Ertrinkungsunfälle bei Kindern. Intensivmed Up2date 7:325–334
Ruttmann E, Weissenbacher A, Ulmer H, Müller L, Höfer D, Kilo J, Rabl W, Schwarz B, Laufer G, Antretter H, Mair B (2007) Prolonged extracorporeal membrane oxygenation-assisted support provides improved survival in hypothermic patients with cardiocirculatory arrest. J Thorac Cardiovasc Surg 134(3):594–600. doi:10.1016/j.jtcvs.2007.03.049
Skarda D et al (2012) Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (EC-CPR) for hypothermic arrest in children: Is meaningful survival a reasonable expectation? J Pediatr Surg 47:2239–2243
Truhlar A, Deakin CD, Soar J, Khalifa G et al (2015) European Resuscitation Council Kardiopulmonale Reanimation 2015 Kapitel 4: Kreislaufstillstand in besonderen Situationen. Notfall Rettungsmed 18:833–903
Thürner C (2004) Outcome von Ertrinkungsunfällen in Abhängigkeit von der Ursache und der Erstversorgung in der BRD. https://opus.bibliothek.uni-wuerzburg.de. Zugegriffen: 04. Jan. 2017 (Inaugural-Dissertation, Medizinische Fakultät Würzburg)
WHO (2014) Global report on drowning. http://www.who.int/violence_injury_prevention/global_report_drowning/. Zugegriffen: 04. Jan. 2017
Wilchowski E et al (1996) Fatal pseudoallescheria boydii panencephalitis in a child after near drowning. Pediatr Infect Dis J 15:365–370
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Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Falle von nicht mündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigten oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor.
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Merz, S., Kumle, B., Simon, M. et al. Beinahe-Ertrinken eines Einjährigen. Notfall Rettungsmed 20, 682–687 (2017). https://doi.org/10.1007/s10049-017-0301-y
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