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Notfall + Rettungsmedizin

, Volume 20, Issue 3, pp 228–231 | Cite as

Wundreinigung in der Notaufnahme

Leitthema
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Zusammenfassung

Hintergrund

Traditionell werden Wunden im Rahmen der primären Versorgung fast immer gereinigt und gespült, um v. a. das Risiko einer Wundinfektion zu minimieren und ein gutes Behandlungsergebnis für den Patienten sicherzustellen. Auf dem Markt werden unterschiedliche sterile und antiseptische Lösungen hierzu angeboten, wobei die Bedeutung einer alternativen Wundreinigung mit Leitungswasser in den letzten Jahren deutlich zugenommen hat.

Fragestellung

Welche Bedeutung hat die Wundreinigung/-spülung insbesondere mit Leitungswasser in der Versorgung frischer Wunden?

Methode

Es wurden eine Recherche und Auswertung aktueller Literatur durchgeführt.

Ergebnisse

Die Datenlage zur Bedeutung der Wundreinigung ist sehr begrenzt und die wenigen vorhandenen Daten sind äußerst heterogen. Insgesamt ist die Bedeutung der Wundreinigung und -spülung nicht belegt. In der primären Wundversorgung scheint die Verwendung von Leitungswasser gegenüber steriler Kochsalzlösung oder antiseptischen Lösungen nicht mit einem erhöhtem Risiko an Wundinfektionen einherzugehen. In Deutschland rät das Robert Koch-Institut von der Wundreinigung mit Leitungswasser ab, da das Risiko einer Wundinfektion nicht restlos ausgeschlossen werden kann.

Schlüsselwörter

Wundversorgung Wundspülung Wundinfektion Sterile Kochsalzlösung Leitungswasser 

Wound cleansing in the emergency department

Abstract

Background

Wound cleansing of all wounds to remove debris, thereby, reducing the risk of wound infection and ensuring good patient outcome, has been a mainstay in wound care for decades. There are several different solutions for cleansing available, ranging from sterile saline to special antiseptic solutions. Tap water as a cleansing solution is of growing interest due to its easy, ubiquitous availability of large amounts and low costs.

Objectives

What is the meaning of cleansing and irrigation in the care of wounds and, in particular, what is the role of tap water?

Methods

A literature search was performed and the results analyzed.

Results

Data regarding the importance of wound cleansing is limited and available data are very heterogeneous. Overall, the importance of cleansing wounds is not yet clear. Tap water for cleansing or irrigation in primary wound care does not seem to be associated with higher risks of wound infection compared to normal sterile saline or specific antiseptic solutions. In Germany, the Robert Koch Institute, the government’s central scientific institution, recommends avoiding the use of tap water for wound cleansing due to the not certainly excludable risk of wound infection.

Keywords

Wound care Wound irrigation Wound infection Tap water Sterile saline 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

B. A. Leidel, S. Hansen, A. M. Trey und K.-G. Kanz geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Literatur

  1. 1.
    Academy of Medical Royal Colleges (2016) Press release 24th October 2016. www.aomrc.org.uk. Zugegriffen: 12. Dez 2016Google Scholar
  2. 2.
    Brölmann FE, Vermeulen H, Go P, Ubbink D (2013) Guideline „Wound Care“: recommendations for 5 challenging areas. Ned Tijdschr Geneeskd 157(29):A6086PubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Fernandez R, Griffiths R (2012) Water for wound cleansing. Cochrane Database Syst Rev. doi: 10.1002/14651858.cd003861.pub3 PubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Khan MN, Naqvi AH (2006) Antiseptics, iodine, povidone iodine and traumatic wound cleansing. J Tissue Viability 16(4):6–10CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Nagoba BS, Suryawanshi NM, Selkar SP (2016) Cleansing of wounds by tap water? Would it be safe to use in developing countries? Int Wound J 13(5):1071CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Prevaldi C, Paolillo C, Locatelli C, Ricci G, Catena F, Ansaloni L, Cervellin G (2016) Management of traumatic wounds in the Emergency Department: position paper from the Academy of Emergency Medicine and Care (AcEMC) and the World Society of Emergency Surgery (WSES). World J Emerg Surg 11:30CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  7. 7.
    Resende MM, Rocha CA, Corrêa NF, Veiga RR, Passos SJ, Novo NF, Juliano Y, Damasceno CA (2015) Tap water versus sterile saline solution in the colonisation of skin wounds. Int Wound J 13(4):526–530CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert Koch-Institut (2005) Infektionsprävention in Heimen. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 48:1061–1080CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Hübner NO, Assadian O, Müller G, Kramer A (2007) Anforderungen an die Wundereinigung mit Wasser. GMS Krankenhaushyg Interdiszip 2(2): Doc61. http://www.egms.de/en/journals/dgkh/2007-2/dgkh000094.shtml. Zugegriffen: 06. Feb 2017Google Scholar
  10. 10.
    Ubbink DT, Brölmann FE, Go PM, Vermeulen H (2015) Evidence-based care of acute wounds: a perspective. Adv Wound Care (New Rochelle) 4(5):286–294CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Weiss EA, Oldham G, Lin M, Foster T, Quinn JV (2013) Water is a safe and effective alternative to sterile normal saline for wound irrigation prior to suturing: a prospective, double-blind, randomised, controlled clinical trial. BMJ Open 3(1):e001504CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH 2017

Authors and Affiliations

  • B. A. Leidel
    • 1
  • S. Hansen
    • 2
  • A. M. Trey
    • 3
  • K.-G. Kanz
    • 4
  1. 1.Interdisziplinäre Rettungsstelle und Aufnahmestation, Campus Benjamin FranklinCharité – Universitätsmedizin BerlinBerlinDeutschland
  2. 2.Institut für Hygiene und Umweltmedizin, Campus Benjamin FranklinCharité – Universitätsmedizin BerlinBerlinDeutschland
  3. 3.Abteilung für Plastische, Ästhetische Chirurgie & HandchirurgieKreisklinik EbersbergEbersbergDeutschland
  4. 4.Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, Klinikum rechts der IsarTechnische Universität MünchenMünchenDeutschland

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