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Akute Alkoholintoxikation

Vorgehen bei Erwachsenen und Jugendlichen

Acute alcohol intoxication

Treatment approach for adults and adolescents

  • Leitthema
  • Published:
Notfall + Rettungsmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Versorgung von Patienten mit akuter Alkoholintoxikation stellt hohe Ansprüche an die Struktur und die Abläufe in Notfallaufnahmen bzw. Notfallzentren. Durch die steigende Anzahl dieser Zentren in Deutschland konzentriert sich dort das Aufkommen von intoxikierten Patienten. Für sie existieren bislang keine festgelegten Diagnose- und Therapiestandards, sodass die Behandlung oft von örtlichen Gegebenheiten und Gepflogenheiten abhängig ist.

Ziel

Ziel dieser Arbeit ist es, eine konkrete Handlungsanweisung für die Behandlung von alkoholisierten Patienten auf Basis der aktuellen Datenlage vor dem Hintergrund der voranschreitenden Professionalisierung der klinischen Notfallmedizin in Deutschland zu geben.

Methoden

Es erfolgte die systematische Recherche in deutscher und englischsprachiger Literatur zu den Begriffen Alkoholintoxikation, Alkoholentzugsdelir, Alkoholismus, Binge Drinking und Notaufnahme sowie nach den angegliederten Daten zu Epidemiologie, Therapie, Komplikationen, und Leitlinien.

Ergebnisse und Diskussion

Die Alkoholintoxikation ist ein eigenständiges Krankheitsbild, das die Aufmerksamkeit des akut versorgenden Arztes bzw. Notfallmediziners fordert. Ein gut trainiertes Team, ein spezialisierter Arzt sowie infrastrukturelle und organisatorische Vorbereitung sind notwendig, um diese Patienten ausreichend zu überwachen, Komplikationen zu vermeiden oder diese rechtzeitig zu erkennen, um ein sicheres Umfeld für Patienten und Personal zu schaffen. Zudem kommt Notfallzentren eine „Wächter“- bzw. Schnittstellenfunktion zu (Sentinel-Department). Neben akutmedizinischen Gesichtspunkten sind auch suchttherapeutische Maßnahmen und die sekundärprophylaktische Anbindung bei der Entlassung nach Hause indiziert.

Abstract

Background

The approach to alcohol intoxicated patients is a demanding issue for German emergency departments. Due to the increasing number of emergency departments, a higher concentration of this patient subset is seen there. Currently, there are no guidelines for the treatment of intoxicated patients in emergency departments; thus, treatment varies depending on hospital infrastructure and local medical decision-making.

Objective

The purpose of this work is to give precise instructions for the treatment of alcohol intoxicated patients based on current data and the European curriculum for emergency medicine. We thereby hope to contribute to the professional education of emergency physicians in Germany.

Methods

We performed a systematic review of the literature in German and English using the terms alcohol intoxication, alcohol withdrawal delirium, alcoholism, binge drinking and emergency department as well as the related data concerning therapy, complications, epidemiology and guidelines.

Conclusion

Alcohol intoxication is a clinical picture of its own and, therefore, requires the attention of the emergency physician. Well-trained staff, specialized physicians, and infrastructural preparation are necessary to adequately monitor the patient, prevent and detect complications, and create a safe environment for patients and staff. Moreover emergency rooms function as sentinel departments when treating alcohol intoxicated patients. Thus, the initial approach includes acute care aspects, while for those admitted to the hospital, special attention must be given to addiction medicine principles. Preventive medicine aspects need to be considered prior to discharging the patient home.

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Danksagung

Die Autoren danken Frau Dr. Annekathrin Eifler (Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin der Uniklinik Freiburg) sowie Christa Merfert-Diete (Deutsche Hauptstelle für Suchfragen) für die Hilfe beim Erstellen des Manuskripts.

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Authors and Affiliations

  1. Universitäts-Notfallzentrum, Sir-Hans-A-Krebs-Straße, 79106, Freiburg, Deutschland

    F. P. Hans, B. Schmid & H.-J. Busch

  2. Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Hugstetter Straße 55, 79106 Freiburg, Deutschland

    C. Hoeren

Authors
  1. F. P. Hans
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  2. C. Hoeren
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  3. B. Schmid
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  4. H.-J. Busch
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Corresponding author

Correspondence to F. P. Hans.

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Interessenkonflikt

F.P. Hans, C. Hoeren, B. Schmid und H.-J. Busch geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

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Redaktion

C. Jäkel, Lübben, S. Poloczek, Berlin, R. Somasundaram, Berlin, C. Wrede, Berlin

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Hans, F.P., Hoeren, C., Schmid, B. et al. Akute Alkoholintoxikation. Notfall Rettungsmed 19, 12–21 (2016). https://doi.org/10.1007/s10049-015-0116-7

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